Leucemia Linfoide y alimentación

Hoy vamos a hablar de un estudio que hice hace unos años relacionado con la Leucemia Linfoide y el consumo de alimentos. Este trabajo fue presentado como ponencia en un Congreso Nacional de Enfermería Hematológica con unos resultados muy interesantes en cuanto a la cantidad de consumo de alimentos y su relación con la incidencia de esta enfermedad, posteriormente fue publicado en la revista HYGIA de Enfermería.  


Introducción:

Todos sabemos que los pacientes diagnosticados de Leucemia presentan una dieta libre ya que hasta el momento no se ha demostrado que el consumo tanto en cantidad como en variedad de los distintos alimentos puedan afectar de algún modo a este tipo de pacientes, solo en aquellos casos más conocidos que presentan alteraciones funcionales de algún tipo como es la diabetes, gastritis, ulceras, etc. son recomendadas algunas restricciones dietéticas. 

TRABAJO:

En la búsqueda por averiguar si existían estudios que relacionasen estos parámetros (consumo de alimentos/casos) solamente pude encontrar un trabajo publicado en Polonia en el año 1990 donde se comentaba un estudio que guardaba una relación algo parecida:

Kliniki Hematologii Instytutu Medycyny Wewnetrznej ES, Krakowie. TAN:  Acta-Haematol-Pol. de 1990 Jul - Dic;  21 (2):  207-18 ISSN:  0001-5814

El estudio hacía referencia a lo siguiente: 

AB:  Los factores dietéticos seleccionados se han estudiado en 119 pacientes adultos diagnosticados de Leucemia aguda. Se ha demostrado que la dieta de estos pacientes con Leucemia aguda difirió en un periodo anterior a la enfermedad de forma cuantitativa y cualitativamente respecto al grupo control(sano). El riesgo de Leucemia aguda se eleva en temas caracterizado por el consumo escaso de pan con la comida, el consumo escaso de vegetales crudos, consumo frecuente de leche, consumo frecuente de aves de corral y consumo excesivo de alimentos en general así como también el consumo de agua.

Por ello el objetivo de este estudio en un principio, fue averiguar si existía alguna relación entre este consumo de alimentos (g/persona/día) y el nº de casos de Leucemia Linfoide en cada una de las distintas Comunidades de España; pero como siempre que se hacen estudios de esta clase, aparecieron otras series de datos que podrían ser de interés; por lo que se terminó dividiéndolo en cuatro partes:

a) En la primera parte del estudio, se relaciona el nº de casos en cada Comunidad con el consumo de alimentos en g/persona/día en cada una de ellas, identificándose posteriormente las posibles relaciones entre el consumo de alimentos y el nº de casos por Comunidad.

b) En la segunda parte, se realiza un estudio donde se relacionan el nº total de casos según la edad,  dividiéndose previamente las Comunidades por bloques de: hasta 1.000.000 de habitantes, de 1.000.000 a 2.000.000 de habitantes y más de 2.000.000 de habitantes.

c) En la tercera parte se intenta ver si existe alguna relación entre Hogares que sufren determinados problemas, tales como: Falta de Espacio, Ruidos exteriores, Luz natural insuficiente, Falta de instalación adecuada de calefacción, Goteras, Humedades, Podredumbre en suelos o ventanas de madera y Contaminación o Problemas medioambientales. 

d) En la cuarta parte se intentó ver si la climatología existente en cada Comunidad podría guardar alguna relación con los casos estudiados.

Material y Método:

En el estudio principal, lo que se intenta averiguar es si realmente el consumo de alimentos tanto en cantidad como en variedad pudiese guardar alguna relación con la incidencia de casos en cada una de las distintas Comunidades de España, no sólo desde el punto de vista de cantidad de alimentos sino que se intentó encontrar una explicación desde el punto de vista nutricional; para todo ello se utilizó la base de datos del Instituto Nacional de Estadística, y del Ministerio de Sanidad y Consumo.

Comenzamos averiguando en el I.N.E  el nº de habitantes de cada una de las Comunidades (Población al 1 de enero del 1997). Luego en el M.S.C. obtuvimos el número de casos que se detectaron en cada una de las comunidades; para ello se utilizan los GDR de casos detectados en cada una de las distintas Comunidades. (El motivo de eligir esta fecha para el estudio, fue que era la única fecha en la que coincidía los datos de población , con los casos detectados y la actualización más reciente de consumo de alimentos).

Mediante una sencilla operación aritmética establecemos el Nº de Casos por cada 100.000 Habitantes.

Una vez averiguado el porcentaje de casos en cada una de las Comunidades, se ordenaron de menor a mayor en una curva estadística que posteriormente sería la que se utilizaría como plantilla para ir introduciendo cada alimento que se consume (gr./persona/día) en cada una de las distintas Comunidades; de esta forma buscaríamos curvas donde cuyo consumo pudiese coincidir con el nº de casos que antes habíamos obtenido y que habíamos ordenado de menor a mayor. 

Para una mayor fiabilidad del estudio se establece el coeficiente de correlación entre el nº de casos y los distintos alimentos en cada una de las Comunidades. El Coeficiente de Correlación se considera de interés cuando el valor  que representa supera los 0.25, por lo que se han desechado todos aquellos valores tanto positivos como negativos que se encontrasen por debajo de esta cantidad. Por lo tanto aquellos que aparecen como positivos, son aquellos alimentos que "en un principio" podrían favorecer el desarrollo de esta enfermedad (luego veremos porqué). 

Comenzamos estudiando de una forma global los distintos grupos de Nutrientes y componentes de los alimentos  para el conjunto del territorio nacional según datos del último Estudio de Nutrición y Alimentación (ENNA 91) basado en las encuestas de presupuestos familiares de 1991 realizadas por el Instituto Nacional de Estadística (I.N.E.).

Los componentes o Nutrientes estudiados en principio fueron los siguientes: Calcio, Yodo, Cinc, Riboflabína, Vit. B6, Vit B12, Equivalentes de retinol, Beta-Carotenos, Vit.E, Potasio, Proteínas, Hierro, Magnesio, Tiamina, Equivalentes de Niacina, Acido Fólico, Vit C, Retinol, Vit.D3 y Sodio

                  Alimento                    Coeficiente de Correlación                 Relación/Casos

Retinol	+ 0.35749208	Directamente Proporcional
Beta-Caroteno	+ 0.4079741	Directamente Proporcional
Acido Fólico	+ 0.29618623	Directamente Proporcional
Vitamina B12	+ 0.33517825	Directamente Proporcional
Potasio	- 0.25167043	Inversamente proporcional
Niacina (Vit.B3)	+ 0.313945954	Directamente Proporcional
Proteínas	+ 0.25834828	Directamente Proporcional
Proteínas de Origen Animal	+ 0.4517427	Directamente Proporcional
Proteínas de Origen vegetal	- 0.25341306	Inversamente proporcional

Seguidamente se hizo un estudio detallado sobre cada uno de los alimentos que contienen los distintos grupos alimentarios y los consumos de alimentos en g/persona/día en cada una de las distintas Comunidades, los resultados se establecieron en forma de coeficiente de correlación, dada la cantidad de datos conseguidos tan solo os voy a aportar aquellos que aparecen directamente relacionados con el estudio ( los que no aparezcan serán teóricamente los alimentos recomendados), aquellos que tengáis interés en el estudio completo no tendré inconveniente en enviároslos.

La línea azul va a  representar de menos a más el nº de casos en cada una de las Comunidades estudiadas y la amarilla la relación del alimento que se está estudiando, si vemos que este alimento sigue la misma tendencia que la línea azul, podremos afirmar (según sea esta tendencia) su grado de relación la enfermedad que estamos estudiando. Por ejemplo en este gráfico vemos que en aquellas comunidades donde el nº de casos es mayor, el consumo de potasio es mucho menor, por lo que ya podríamos pensar en la importancia de este mineral como preventivo de esta enfermedad; por otro lado en cuanto a la Niacina vemos que su nivel de consumo coincide prácticamente con  el nivel más alto de casos, por lo que tendríamos que considerar la posibilidad de reducir su consumo (posiblemente sea alto).

Os he dado esta pequeña explicación para que podáis comprender e interpretar con algo de facilidad el resto de algunos gráficos que he elegido sobre estas relaciones. Pero antes de seguir me gustaría enseñaros los niveles de consumo de proteínas en cada comunidad.

Resulta interesante que sepáis como el consumo resulta el doble de la ingesta recomendada, algo muy importante a tener en cuenta dado el riesgo que tiene el consumo y mal metabolismo de las proteínas:

Antes de seguir quiero que tengáis en cuenta que, el que un alimento se encuentre directamente relacionado no quiere decir que nos tengamos que olvidar de el y no comerlo nunca más, tenéis que tener claro que el estudio se basa principalmente en LA CANTIDAD que se toma ese alimento y por lo tanto este aspecto y su FRECUENCIA DE CONSUMO es lo que realmente es importante, por lo tanto lo que tendríamos que hacer es REDUCIR su consumo y no eliminarlo de nuestra lista de alimentación, de todas formas al final os daré unas recomendaciones.

Los diferentes grupos de alimentos que se han estudiado son los siguientes:

Cereales y derivados, leche y derivados, huevos, azúcar y miel, aceites y grasas, verduras y hortalizas, leguminosas, frutas, conservas de frutas, frutos secos, carnes y productos cárnicos, pescados, mariscos y conservas, moluscos y crustáceos, pescados salados o ahumados, pescados en aceite, bebidas alcohólicas, bebidas no alcohólicas, varios (batidos, mayonesa comercial, pasteles, pastas, dulces, turrones y mazapanes) y finalmente platos pre-cocinados como la sopa comercial.  

PRIMERA PARTE (consumo de alimentos en g/persona/día por Comunidades) Alimentos que se encuentran directamente relacionados con el nº de casos

Cereales y derivados: Bollería

Leche y Derivados: Leche en polvo y queso manchego semicurado

Verduras y Hortalizas: Acelgas, alcachofas, calabaza, calabacines, coliflor, champiñón, setas, espárragos, guisantes congelados, judías verdes, lechuga, escarola, remolacha y zanahoria.

Frutas: Aguacate, cerezas, guindas, chirimoyas, frambuesa, fresa, fresón, mandarina, melocotón, piña.

Frutos Secos: Nueces, 

Carnes y Productos Cárnicos: Aves, conejo, liebre.

Vísceras Despojos de diferentes animales: Callos, hígado, lengua, riñones, seso.

Embutidos y Otros Productos Cárnicos: Jamón serrano, salchichas frescas. 

Pescados, Mariscos y Conservas: Anguila, congrio, lenguado, gallo, pescadilla, salmón, trucha.

Moluscos y Crustáceos: Almejas, chirlas, berberechos, calamares y similares, cangrejo, nécoras, cigalas, gambas, langostino.

Pescados Salados o Ahumados: Bacalao y otros.

Bebidas Alcohólicas: Vinos finos (Jerez, manzanilla, etc.,)

Bebidas no Alcohólicas: Zumos de cítricos.

Varios: Batidos lácteos, pasteles, dulces, pastas, …, turrones, mazapanes.

Veamos algunos gráficos:

Comentario: Como veis el consumo lleva prácticamente la misma línea que el número de casos.

Comentario: Si observáis, el queso manchego va coincidiendo con el nº de casos, es decir cuanto más queso comemos, más número de casos. Esto ocurre porque el queso Manchego en su composición es muy rico en proteínas y tiene muy poca mezcla de hidratos de carbono, es decir es muy buen queso, tenemos que dejar de comerlo, NO, hemos de ser moderados en su consumo. 

Comentario: Vemos que hemos de reducir el consumo de lenguado y gallo en favor de las lubinas.

Comentario: Está claro que hemos de reducir el consumo de este tipo de alimentos, ya sabemos que no es recomendable su consumo excesivo.

Comentario: Este es muy interesante, podemos ver como en aquellas comunidades donde el nº de casos es menor, es donde se consume mayor cantidad de hidratos de carbono, mientras que conforme nos vamos acercando a aquellas que presentan un mayor nº de casos, el consumo de hidratos de carbono es menor. Por lo tanto podríamos pensar que la leucemia linfoide podría controlarse aumentando el consumo de hidratos de carbono y reduciendo el de proteínas en la dieta. Si recordáis al principio, el estudio realizado en Polonia también habla del bajo consumo de pan en este tipo de enfermedad.

RESUMIENDO

Dentro del grupo de Nutrientes y Minerales, nos encontramos que los niveles de Niacina, proteínas y Beta-Carotenos, son los que guardan una relación más proporcional con el número de casos en cada Comunidad.

En lo que se refiere a las proteínas, las de origen animal se encuentran en consumo por encima de las de origen vegetal y las procedentes de las legumbres. Las de origen animal guardan una relación más directa con el nº de casos, encontrándose directamente relacionadas con estas (la Niacina (Vit.B3) que prácticamente mantiene la misma curva que en los niveles de proteínas de origen animal).

En un principio pensé en la niacina como factor común, pero se encontraban niveles elevados de esta vitamina tanto en alimentos directos como en los inversamente relacionados, por lo tanto teníamos que encontrar un elemento que fuese común a todos ellos, y este componente común es un aminoácido "el Triptófano", que guarda una relación directa con la Niacina, ya que favorece su producción; (Son necesarios 60 mgr. de triptófano para obtener 1 mgr de Niacina).

La Niacina (Vitamina B3), para que pueda ser sintetizada requiere un nivel de acidez muy elevado durante el proceso de la digestión; vemos que el nivel de consumo de proteínas es alto conforme aumenta el número de casos (El consumo de proteínas hace que los niveles de acidez se eleven), y la Vitamina B3 se encuentra especialmente en las proteínas (Más en las de origen animal, donde también los niveles de triptófano son mayores). También las frutas que más se consumen son ácidas, alimento que por sus características favorece la absorción de las proteínas (y por lo tanto de Niacina).

También hay que tener en cuenta que el consumo de proteínas en nuestras Comunidades no solo duplica la cantidad recomendada (42,6 g/persona/día) sino que además presenta una curva ligeramente ascendente que coincide con el número de casos.

En cuanto al consumo de Hidratos de Carbono, en líneas generales se encuentra considerablemente disminuido.

SEGUNDA PARTE (EDAD Y CASOS)

En la segunda parte, se obtuvieron los datos referentes al número de casos detectados de Leucemia Linfoide en cada una de las Comunidades  (datos obtenidos también del  I.N.E.). Se separaron por edades y se establecieron tres categorías según el nº de habitantes.

1ª Categoría: Hasta 1.000.000 de Habitantes:  Baleares, Cantabria, Navarra y la Rioja.

2ª Categoría: Entre 1.000.000 y 2.000.000 de habitantes: Murcia, Extremadura, Castilla la Mancha, Canarias, Asturias y Aragón.

3ª Categoría: Más de 2.000.000 de habitantes: Andalucía, Castilla-León, Cataluña, Valencia, Galicia, Madrid y País Vasco.

RESUMIENDO

En lo que se refiere a las mujeres:

Observamos que en los tres grupos el número de casos con edades comprendidas entre los 45 y 75 años es siempre el más bajo, encontramos que un factor común a estas edades es el proceso de la Menopausia, donde los niveles de Estrógenos se encuentran prácticamente desaparecidos. 

Según el Dr. Héctor E. Solórzano del Río, (Profesor de farmacología de la Universidad de Guadalajara y Presidente de la Sociedad Médica de Investigaciones Enzimáticas, A.C.) los Estrógenos aumentan la conversión de la cantidad de Triptófano a Niacina, y antes habíamos visto que los niveles de Nacina se encontraban elevados en relación directa con el número de casos; partiendo de la base de que el Triptófano se trata de un aminoácido que se encuentra en las Proteínas animales podríamos establecer la hipótesis de que un exceso de este aminoácido podría favorecer (gracias a la acción de los estrógenos) su conversión a Niacina.

En los resultados, vemos que a partir de los 75 años el número de casos vuelve a subir de nuevo.  En las mujeres que ovulan los estrógenos circulantes se derivan de dos fuentes:

a) Durante el ciclo menstrual el 60% de la formación de estrógenos es en forma de estradiol producido principalmente en los ovarios.

b) El resto es estrona formada sobretodo en los tejidos extraglandulares a partir de la androstenediona.  Después de la Menopausia, la formación extraglandular de estrógenos se convierte en la vía principal para la síntesis de estrógenos.

Tomando en cuenta que uno de los sitios principales de producción extraglandular de estrógenos es el tejido adiposo, la formación periférica de estrógenos puede, en realidad, estar aumentada en aquellas mujeres posmenopáusicas obesas, de manera que los índices de producción de estrógenos pueden ser iguales o mayores que en las mujeres premenopáusicas. El estrógeno que se forma es la Estrona y no el estradiol. 

En cuanto a los hombres:

Lo más destacable es el ascenso tan brutal que se produce en poblaciones superiores a los 2.000.000 de habitantes y en edades comprendidas entre el año y los 14 años de edad.

Uno de los puntos más importantes de alimentación en estas edades suelen ser los cereales acompañados de leche en los desayunos; según la Tabla de Composición de Alimentos de la Universidad de Granada,  los Cereales (tipo Copos tostados de arroz y trigo "special K" (Kellogg¨s), Cereales integrales, Maíz inflado con miel, trigo inflado y azucarado"smacks", etc... son inmediatamente después de los cacahuetes sin cascara los que poseen una mayor proporción en equivalentes de Niacina y vitamina A,  si a esto le añadimos la leche que posee un alto contenido en Triptófano y que por lo tanto favorece la absorción de Niacina, nos vamos a encontrar que esta vitamina se va a ver multiplicada por 4 o por 5 , vitamina que como habíamos dicho al principio se encontraba directamente relacionada con el número de casos.    

TERCERA PARTE (HOGARES)

En la tercera parte,  se estudiaron los Hogares que sufren determinados problemas, tales como: Falta de Espacio, Ruidos exteriores, Luz natural insuficiente, Falta de instalación adecuada de calefacción, Goteras, Humedades, Podredumbre en suelos o ventanas de madera y Contaminación o Problemas medioambientales. Ninguno de los Coeficientes de Correlación presentaba interés estadístico alguno, por lo que no se aprecian datos de interés relevante.

CUARTA PARTE (CLIMATOLOGÍA)

En la cuarta y última parte, Se intentó ver si la climatología existente en cada Comunidad podía guardar alguna relación con los casos estudiados; pero la división de los cuadrantes de Climatología no corresponde exactamente con cada Comunidad, por lo que se desechó este estudio. Cabe destacar a nivel Nacional los cambios bruscos de temperatura que se producen en todo el Territorio Nacional entre los meses de Mayo a Junio con una diferencia al alza en el mes de Junio que oscila entre los 8º y 9º respecto al mes de Mayo; y de otros 8º a 9º de diferencia de caída en el mes de Octubre respecto al de Septiembre.  

Recomendaríamos:

- Procurar evitar el aumento de secreción de Jugo Gástrico. Para ello evitaríamos el exceso de los alimentos ácidos como las carnes, quesos fuertes y pescados azules.

- Disminuir el consumo de proteínas animales en favor de las proteínas procedentes de las legumbres,   vegetales y proteínas dependientes del pescado que no aparecen en la lista que pusimos al principio.

- Disminuir las frutas ácidas y sustituirlas si es posible por frutas dulces o no ácidas.

- Aumentar el consumo de Hidratos de Carbono complejos o integrales.

- Disminuir o eliminar el consumo de Leche y de cereales, sustituyéndolos por pan integral con aceite 

y azúcar o quesos blandos y zumos de manzanas o peras, de esta forma favoreceríamos la conversión 

de ese “hipotético” depósito de triptófano en serotonina y no en Niacina.

BLIBIOGRAFIA:

Base de Datos del Instituto Nacional de Estadística para los Niveles de Población.

Base de datos del Ministerio de Sanidad y Consumo para los G.D.R. sobre Leucemia Linfoide y 

Consumo Nutricional de cada Comunidad.

Medline y CICA.

Tabla de Composición de Alimentos Españoles de la Universidad de Granada.

Base de Datos del Instituto Nacional de Estadística-base sobre las Temperaturas.

Temperaturas medias de toda España en los últimos diez años: Sr. D. Jose Ramón Marín (Centro 

Meteorológico territorial de Andalucía Occidental en Isla de la Cartuja).

Porcentaje de Hogares que sufren determinados problemas. (I.N.E.)

Gasto medio por persona. (I.N.E.)

Informe sobre el Triftófano: Dr. Héctor E. Solórzano del Río (Profesor de farmacología de la 

Universidad de  Guadalajara y Presidente de la Sociedad Médica de Investigaciones Enzimáticas).

Referente a los Estrógenos: Enfermedades del Ovario y del Aparato Reproductor.- Menopausia. 

Principios  de Medicina Interna (Harrison).

Farreras/Rozman.

Si tenéis alguna duda me lo consultáis, nos vemos.

  

Intolerancia a la Lactosa

Dado que hemos estado hablando de las alergias, me ha parecido importante tocar el tema de la intolerancia a la lactosa, un problema no reciente pero que últimamente se escucha con una relativa frecuencia.

¿Que es la lactosa y que es la lactasa?

La lactosa es un azúcar (un disacárido de glucosa y galactosa) que no es común en la naturaleza y que aparte de la leche, tan solo parece encontrarse en algunas flores. Su síntesis se encuentra regulada en las hembras que han de amamantar y que van a demandar muchísima energía.

En cuanto a la lactasa, se trata de una enzima que se produce en el intestino delgado y que juega un papel imprescindible en el desdoblamiento de la lactosa, cuando los niveles de lactasa son bajos, puede que no se desdoblen sus dos componentes básicos (glucosa y galactosa), siendo entonces cuando aparecen los problemas para digerir la lactosa.   

Síntomas

El problema de la intolerancia a la lactosa consiste en la incapacidad de digerir alimentos que contienen lactosa. La lactosa es el azúcar que se encuentra en la leche y en aquellos alimentos preparados con leche,  esto ocurre porque no hay suficiente lactasa en el organismo, esta situación da lugar a que la lactosa no se divida en el intestino delgado, pasando entonces al intestino grueso, favoreciendo de esta forma que las bacterias fermenten produciendo gases y ácidos. Después de que hayamos ingerido alimentos que la contengan es posible que aparezcan inflamaciones del estómago, o síntomas como gases, nauseas, calambres o diarreas. Este proceso puede aparecer entre los 30 minutos y las 2 horas después de haber consumido cualquier alimento o bebida que contenga o haya contenido lactosa.

Pero ¿porqué ocurre todo esto?

Todos nosotros cuando nacemos, ya lo hacemos con una cantidad suficiente de lactasa. Se trata de una enzima cuya misión es digerir la lactosa, se define como un polisacárido o azúcar complejo que se encuentra presente en la leche de todos los mamíferos, con excepción de los pinnípedos (focas, leones marinos y morsas). El motivo es que las moléculas de lactosa son demasiado complejas para atravesar las paredes del intestino delgado y por lo tanto para que puedan absorberse, antes deben descomponerse en monosacáridos o azúcares simples, en concreto, glucosa y galactosa, esta transformación en azúcares simples depende de la acción química de una enzima llamada "Lactasa".

Pero ¿Porqué se pierde esta capacidad?, Según el Antropólogo Marvin Harris, una posible explicación es que a medida que las crías de mamífero se desarrollan y ganan peso y tamaño, sus madres ya no pueden producir la suficiente leche para satisfacer sus necesidades de nutrición. Las madres deben prepararse para nuevos embarazos y para cuidar y alimentar nuevas criaturas, obligando a los descendientes mayores a buscar alimentos propios de adultos.

Desde el punto de vista genético, la regla es que una vez hayamos terminado el periodo de lactancia (que en el ser humano dura entre los 2 y 4 años de edad), la lactasa empieza a disminuir, por lo que ya no podemos digerir  aquellos alimentos que en mayor o menor medida contengan lactosa. Al parecer la deficiencia en lactasa es lo normal, mientras que lo anómalo es tener una suficiencia en lactasa, es decir, poseer la capacidad de poder digerir el azúcar de la leche en la edad adulta.

Esta falta de producción de lactasa afecta al 75% de la población mundial, variando mucho su prevalencia según la región y la etnia, siendo más común en personas de ascendencia asiática, africana, hispana y nativos americanos. Hoy se conoce que el principal grupo de individuos capaces de absorber la lactosa, vive en Europa, al norte de los Alpes. Más del 95% de los holandeses, daneses, suecos y escandinavos tienen la suficiente lactasa como para digerir grandes cantidades de lactosa a lo largo de sus vidas. Al sur de los Alpes predominan predominan niveles altos a intermedios, que descienden a niveles intermedios a bajos en España, Italia y Grecia. 

La leche no contiene ningún nutriente que no se pueda obtener a partir de otros alimentos de origen animal o vegetal, sin embargo según el Dr. Harris (al menos desde un punto de vista cuantitativo) existe una relación entre el color de la piel y la insuficiencia en lactasa, la piel que varía de la blancura absoluta a tonos sonrosados es tan anómala como la deficiencia en lactosa durante la madurez. Según sus indicaciones, la mayor parte de la humanidad posee una piel de color oscuro o moreno, y es posible que hace apenas unos 10.000 años no existieran en parte alguna seres humanos cuyo color de la piel se pareciese a los de los actuales habitantes de la Europa septentrional. La combinación doblemente excepcional de tez clara y suficiencia en lactasa no es para el sin embargo una coincidencia, al parecer una piel clara favorece la absorción de Calcio gracias a la síntesis de la vitamina D, por lo que en aquellos lugares donde no abunda el Sol, la obtención de calcio se verá asegurada por una mayor capacidad de los niveles de lactasa; mientras que cuanto más al Sur nos vamos el color de la piel se torna más oscura, con lo que los niveles de lactasa serán inferiores, ya que gracias a esta abundancia de Vitamina D, se podrá sintetizar mejor el Calcio, ¿una casualidad o una realidad?, mas bien una adaptación. 

Actualidad

El problema que nos podemos plantear, es que no podemos estar seguros de que tarde o temprano no vayamos a padecerla algún día. Sabemos que se trata de una enzima que va disminuyendo con el tiempo, al igual que nuestra capacidad de síntesis de las proteínas. Afortunadamente se diagnostica con más frecuencia gracias a los nuevos avances tecnológicos y al interés que la medicina actual parece estar prestando a los problemas alimenticios. 

Hemos de tener en cuenta que la lactosa, aparte de que la encontremos en la leche y sus derivados, también se encuentra presente en los embutidos, panes, patatas fritas, y hasta en los medicamentos . Se trata de una azúcar muy empleada en la industria alimentaria con el fin de dar textura a las comidas, por lo tanto  tendremos que tener en cuenta que cuanto más elaboración industrial tenga un alimento, más posibilidades habrá de que contenga lactosa, al menos así es como piensa Oriol Sans "Presidente de la Asociación de Intolerantes a la Lactosa" (El País, 20 de febrero de 2012). 

Conclusión

¿Realmente es necesaria la leche o sus derivados?

Francamente, creo que no son necesarios, existen muchas fuentes para la obtención de calcio, se trata de un mineral muy presente en la naturaleza y en muy diversas cantidades, yo diría que más que por la cantidad, deberíamos preocuparnos por asegurar su absorción.

Hay un artículo que en lo que se refiere a la leche y sus derivados que es "demoledor no solo con la leche sino también con sus derivados", os aconsejo que lo leáis, es muy interesante: 

http://www.dsalud.com/index.php?pagina=articulo&c=430

Personalmente no soy partidario de los extremos, no estoy de acuerdo con la leche(especialmente cuando pasamos de los 40 y vivimos en zonas donde abunda la luz solar), pero creo que de forma esporádica no es ningún problema que de vez en cuando tomemos alguno de sus derivados, especialmente los quesos curados que prácticamente no contienen lactosa.

Tampoco hemos de olvidar que los productos lácteos inciden en la eficacia y absorción de algunos medicamentos, especialmente los antibióticos, :tetraciclinas y penicilinas orales, además de la absorción de los suplementos de hierro (especialmente de interés en los casos de embarazadas y anemias) y de aquellos laxantes que contengan magnesio, es por este motivo por lo que se recomienda esperar al menos dos horas antes de tomarlos.

Las fuentes de Calcio, además del Sol, también las encontramos en mayor o menor medida en los alimentos. De mayor cantidad a menos, la encontramos en carnes, frutas, pescados y cereales, verduras, legumbres, y frutos secos que son los que lo contienen en mayor cantidad, sin embargo no debemos caer en el error de la importancia de "la cantidad", no olvidéis que tan importante como el mineral, es quizás el que pueda ser absorbido y aprovechado por el organismo.

Por lo tanto y resumiendo,  habría que tener en cuenta las siguientes condiciones: ya que el calcio es un mineral que se encuentra repartido por la naturaleza, deberíamos empezar por llevar una alimentación lo más variada posible (proteínas, verduras, legumbres y frutos secos), por otro lado, dado que el sistema renal favorece la fijación del calcio en los huesos, el agua de beber debería ser lo más desmineralizada posible. En cuanto a las proteínas, hemos de tener en cuenta que estas al igual que el calcio, necesitan unos niveles de secreción gástrica elevados, y que con la edad estos niveles van disminuyendo, si ya hemos pasado de los 40 o tenemos problemas de absorción, deberemos potenciar y facilitar esta absorción incrementando un poco los niveles de sal (por supuesto sal marina sin refinar que no favorece la hipertensión), utilizando finalmente la piña como postre o guarnición ya que la piña escinde las proteínas por lo que facilita su metabolismo.

En cuanto a aquellos que sois intolerantes a la lactosa, me gustaría recordaros en primer lugar que ni la leche ni sus derivados son necesarios para la vida una vez pasado el periodo de lactancia, pero en caso de querer ingerir en algún momento alguno de ellos, me gustaría que tuvieseis en cuanta estas recomendaciones:

- Los quesos curados prácticamente no contienen lactosa.

- En caso de comer algún alimento que lo vaya a contener, es preferible que lo hagáis con el estómago lleno, 

   es decir junto con una de las comidas principales.

- No olvidéis leer las etiquetas teniendo en cuenta que el orden de la lista en la que aparecen los distintos

   componentes del producto indica la cantidad del ingrediente, y por lo tanto los que tienen menos 

   cantidades se encuentran al final de la lista.

- Finalmente recordaros que algunos medicamentos también pueden contener lactosa, así que consultarlo

   antes con vuestro médico.

Para finalizar quiero que entendáis que no se trata de una enfermedad, ya que el 75% de la población es intolerante, sino que más bien se trata de una especie de mecanismo que en cierta forma nos indica que la lactancia ya no es necesaria, y que por lo tanto debemos buscar otra fuente de obtención que se adapte mejor a nuestra evolución como especie humana (tened en cuenta que el hombre es el único ser vivo que después del periodo de lactancia sigue bebiendo leche.

Hasta la próxima.

La Alergia

Es en esta época donde esta enfermedad destaca por encima de las demás, una enfermedad que en los últimos años ha presentado un importante aumento, por este motivo he pensado en abordar este tema con la intención de explicaros de una forma reducida y lo más fácil posible su mecanismo de funcionamiento.

Por lo tanto empezaremos por conocer ¿qué es la Alergia?.-

La alergia es definida como una susceptibilidad especial que se da en algunas personas,  en las que provoca una reacción de hipersensibilidad que puede ser considerada como una respuesta exagerada del sistema inmunológico al entrar en contacto con una o varias sustancias externas. Vemos que su aparición se recrudece en una época muy concreta “la primavera”, entre otras cosas porque uno de los alérgenos más frecuentes son los pólenes, unas células relacionadas con la reproducción de las plantas que presentan una gran actividad durante esta estación, sin embargo también la podemos encontrar en los alimentos, medicamentos, metales, etc.

Cuál es su mecanismo.-

Cuando los alérgenos (sustancias externas inocuas y que frecuentemente pueden ser polen, ácaros del polvo, animales domésticos, alimentos, hongos, medicamentos o picaduras de insectos) establecen contacto por primera vez con el cuerpo de una persona que está  predispuesta a padecer una alergia, se produce una serie de reacciones que facilitan la producción de anticuerpos específicos contra esa sustancia.

Este proceso se desarrolla en dos fases:

      a)     Una fase de sensibilización: Durante esta primera fase, la persona se pone en contacto por primera vez con los llamados alérgenos, que normalmente proceden de la ingestión de alimentos o de la inhalación. Una vez establecido este contacto con el organismo, el sistema inmunológico se activa dando lugar a la formación de anticuerpos (Ige) que reaccionan de una forma específica con el alérgeno que provocó la respuesta, (en esta primera fase de contacto, no aparecen síntomas alérgicos).

   b)  Una fase de reacción alérgica: Una vez que ya nos hemos sensibilizado, a través de las mucosas o de la piel volvemos a entrar en contacto con el alérgeno que nos había sensibilizado, provocando una reacción del sistema inmunológico a través de la liberación en grandes cantidades de sustancias como las histaminas, leucotrienos, prostaglandinas, etc.

En todo este proceso, el protagonista más importante es La histamina, un compuesto que se encuentra presente de forma natural en el organismo. Se trata de un potente vasodilatador que puede ser liberado en reacciones alérgicas. Está presente prácticamente en todos los tejidos corporales, incluso a nivel celular. También es un compuesto que se puede generar por la acción de las bacterias en algunos alimentos, especialmente en el pescado y que se conocen como aminas biógenas.

En general, las histaminas tienen cuatro funciones:

-          Incrementan la permeabilidad capilar, una acción que se debe a la contracción y separación de las      

       células endoteliales vasculares.

-    Producen una vasodilatación, debido a la acción sobre unos receptores de la histamina que se encuentran presentes en los vasos sanguíneos, dando lugar a una reducción de la resistencia vascular periférica y, por lo tanto a la presión sanguínea.

-   Aumentan la secreción gástrica de ácido clorhídrico, como consecuencia de la activación de los receptores H2 (se encuentran en numerosos órganos, su papel biológico no se encuentra todavía definido completamente) situados en la superficie de las células parietales gástricas.

-    Picor y dolor como consecuencia de la activación de los receptores H1 (su estímulo provoca la contracción del músculo liso en el intestino, bronquios y útero). Por el contrario produce una relajación de la musculatura lisa vascular, produciendo vasodilatación de las arteriolas pequeñas y esfínteres precapilares.

Cuáles son sus síntomas.-

Los síntomas pueden ser muy variados en cuanto a su localización, intensidad y gravedad, es decir podríamos clasificarlas como leves y graves. La mayoría de ellas presentan tan solo la molestia que causa el lagrimeo y picor en los ojos, además de algunos estornudos. Por el contrario en los casos graves (menos frecuentes afortunadamente) las reacciones alérgicas pueden poner en peligro la vida si se presenta una repentina dificultad respiratoria, seguido de un mal funcionamiento del corazón con un acusado descenso de la presión arterial que podría terminar en shock.

Lo más frecuente es que los síntomas sean leves. Podemos destacar los siguientes:

-          Picor en los ojos y la piel.

-          Estornudos o nariz que gotea.

-          Tos y picor en la garganta.

-          Pitidos en el pecho.

Cuáles son las causas desencadenantes de la alergia.-

Se parte de la teoría de que aproximadamente un 20% de la población es alérgica a alguna sustancia. Las perspectivas opinan que en los próximos 20 años, las alergias podrían formar parte de la vida de la mitad de los europeos y del 30% de la población española. Se piensa que este aumento podría estar relacionado con la falta del contacto directo que tienen los niños que viven en los países industrializados con una gran cantidad de múltiples microorganismos (virus y bacterias), por otro lado también se cree que una supuesta “protección” podría facilitar que el sistema inmunológico no se estimule lo suficiente y por lo tanto terminen favoreciendo que crezcan siendo más vulnerables ante los agentes externos. Sin embargo, también existe la opinión de que existe una predisposición hereditaria a las alergias, de lo que se deduce que un niño de padres alérgicos, más tarde o más temprano podría terminar desarrollando algún tipo de sensibilización.  

    

Realmente no se conoce como el organismo puede llegar a sensibilizarse frente a algunos determinados agentes químicos. El pensamiento más generalizado es que una parte nuestro organismo podría estar especialmente sensibilizado, o bien, que los distintos agentes implicados presenten un potencial alérgico importante gracias a las propiedades químicas que los componen o incluso, que su presencia en el ambiente sea muy superior a lo habitual, sin embargo no se habla mucho de que la histamina se degrada y metaboliza en el intestino delgado a través de la acción de la enzima DiAminoOxidasa(DAO) producida en condiciones normales por nuestro organismo, por lo tanto un aspecto a tener en cuenta debería ser también la necesidad de un buen funcionamiento intestinal, ya que en caso contrario este podría favorecer la acumulación de histaminas.

Parece que existe la posibilidad de que con una relativa frecuencia exista un bajo nivel de sensibilización, que posiblemente puede variar a lo largo de la vida, de tal forma que en un momento dado, de repente, comienzan a aparecer síntomas en relación con este problema.

Me gustaría explicaros a mi manera el mecanismo de este proceso.

Vamos a imaginar que tenemos un depósito de agua (nuestro organismo) donde por la parte superior va entrando agua (histaminas), este depósito se va llenando, pero en la parte inferior tenemos un grifo que vamos abriendo, de tal forma que impedimos que el depósito llegue a rebosar (primer síntoma de alergia, ese momento en el que de repente empiezan a aparecer los primeros síntomas). Algo parecido ocurre en nuestro organismo, las histaminas se encuentran estrechamente ligadas a las proteínas, si consumimos una elevada cantidad de estas, se generan una elevada cantidad de histaminas, si no son eliminadas en una proporción equivalente, puede llegar un momento en que se produzca una acumulación, pudiendo dar lugar a los síntomas iníciales que ya conocemos.

Otros de los aspectos que no se tiene en cuenta es el conductual.

Siempre que se habla de una enfermedad en cualquier medio científico tan solo se tienen en cuenta los aspectos físicos y bioquímicos del ser humano, pero en ningún estudio científico he encontrado la interrelación que desde mi punto de vista existe entre estos dos aspectos y la importancia que tiene nuestro cerebro en el control de nuestra vida física, bioquímica y emocional.  En base a la teoría de que toda enfermedad se encuentra directamente relacionada o condicionada a un tipo de conducta determinada, un paciente que presente un problema alérgico podría presentar la siguiente conducta:

Podemos encontrarnos con una persona que tiene un carácter más o menos fuerte, que en condiciones normales suele controlarlo, sin embargo, puede presentar la característica de que cuando ve algo que no admite, no acepta, o no puede solucionar, en vez de olvidarse del tema en cuestión y aceptar “esa realidad”, en ocasiones todo esto va a terminar desencadenándole una frustración.

Este tipo de problemas, posiblemente se encuentren relacionados con sentimientos o emociones muy vinculados con él (con frecuencia del círculo familiar), unos sentimientos ligados a una situación en los que por temor a las consecuencias que podría traer la resolución de ese posible conflicto, decide no resolverlo.

Este tipo de situaciones deberían de ser solucionadas, y aceptar libremente los hechos que como consecuencias de su resolución resulten de ellas, ya que si son mantenidas en el tiempo, entre otras cosas, podrían dar lugar a una falta de reconocimiento de nuestra capacidad intuitiva, lo que nos podría llevar a un problema de inseguridad y por lo tanto mermar nuestra habilidad para comprender no solo como es realmente la vida desde nuestro punto de vista, sino también como podríamos enfrentarnos a ella cuando tengamos que solucionar todas las situaciones que posiblemente se nos van a presentar.     

Para finalizar, vamos a ver ¿cómo podríamos intentar mejorar este problema y por lo tanto colaborar para su control?

El primer problema a solucionar sería establecer un buen funcionamiento de nuestro intestino delgado (ver el artículo del intestino delgado); en segundo lugar restringimos la vía de entrada, limitando la ingesta de proteínas (especialmente las de origen animal) o facilitando su metabolización; y en tercer lugar aumentaremos la capacidad de eliminación a través de la vía renal.

Veremos cómo lo hacemos con unas recomendaciones dietéticas:

-   En primer lugar acordaros del artículo del intestino delgado, habríaque empezar por seguir sus recomendaciones. Vamos a olvidarnos de las carnes, de la leche, lácteos, embutidos, y alcohol.

-       Llevaremos una dieta rica en legumbres, especialmente garbanzos (son importantes porque facilitan la eliminación de líquidos, pero solo se pueden comer con verduras). los vamos a introducir en la alimentación tres veces por semana (de esta forma vamos a abrir “aquel grifo del que hablamos” facilitando de esta forma que se vacíe el depósito), esta  eliminación se realizará a través del sistema renal. Se comerán con cebollas, zanahorias, pimiento verde y ajos. Como especias se utilizarán el Tomillo, culantro y curry.

-          Por último, Sería conveniente que las proteínas las introdujésemos a través de los pescados blancos, facilitando su metabolización con la incorporación de la piña. Por ejemplo, Rape, bacaladilla, besugo, pescadilla, congrio, mero, merluza, lubina, dorada, lenguado o gallo. Con verduras de la estación. De postre deberíamos comer piña natural. En cuanto a las especias podremos utilizar Culantro, curry y tomillo.

Como siempre, si queréis alguna explicación o aclaración de cómo llevar las recomendaciones dietéticas, no tenéis más que decirlo.

Nos vemos. 

Diabetes

Ante todo os ruego que me perdonéis el que haya tardado algo más de la cuenta en esta ocasión, pero ha sido la enfermedad que más me ha costado de abordar por el hecho de que se encuentra muy ligada a una persona muy querida para mí y que falleció como consecuencia de las complicaciones que le fue causando a lo largo de toda su vida, entonces me prometí a mi mismo que un día haría lo posible por encontrar una solución que mejorara la calidad de vida en este tipo de pacientes. 

Empezamos:

Lo primero que tenemos que saber es ¿qué es la diabetes?

La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar que proviene de los alimentos) de la sangre se encuentran bastante elevados. Por otro lado, tenemos una hormona llamada insulina que ayuda a que la glucosa pueda entrar en las células con el fin de que estas obtengan energía, si con el tiempo los niveles de glucosa en sangre se mantienen elevados, pueden causar graves problemas de salud, pudiendo aparecer problemas relacionados con la visión, los riñones, sistema nervioso, causar enfermedades cardiacas, derrames cerebrales e incluso en algunos casos extremos la posibilidad de la amputación de un miembro. Algunas mujeres embarazadas pueden desarrollar una diabetes, conocida como diabetes gestacional. 

Se conocen dos tipos de diabetes:

Diabetes tipo I, que se caracteriza porque el cuerpo no produce insulina y por lo tanto el nivel de glucosa en sangre se encuentra muy elevado.

Diabetes tipo II, es la más común y podríamos decir que en es la que el cuerpo no produce o usa la insulina de una forma adecuada, con lo que los niveles de azúcar en sangre se encuentran muy elevados.

Para poder hablar de la diabetes Tipo I y Tipo II lo primero que tenemos que conocer es el funcionamiento del Páncreas, luego desglosaremos los dos subtipos:

Páncreas: El Páncreas es una glándula que se encuentra en el abdomen, su forma podría parecerse a una pera plana y se suele dividir en tres partes, el extremo ancho que se llama cabeza, la zona media que son el cuello y el cuerpo, y el extremo delgado conocido como cola.

El páncreas tiene dos funciones principales:

-          La exocrina. Estas células producen enzimas que van a ayudar

      en el proceso digestivo.

-          La endocrina. Son células que se encuentran relacionadas con la producción de hormonas o  sustancias que son producidas en una parte del organismo y que circulan por el torrente sanguíneo con la intención de influir en otra parte distinta de donde fueron producidas, es decir en otra parte del organismo.

Por otro lado, este órgano se encuentra compuesto principalmente por dos tipos de tejidos, los acinos cuya función principal es secretar jugos digestivos que terminaran en el intestino, y los islotes de Langerhans que a través de su secreción endocrina van a liberar Insulina (conocidas como células Beta que representan casi el 60% de la totalidad), 

Glucagón (conocidas como células Alfa que representan casi el 25%) y Somatostatina (conocidas como células Delta que representan aproximadamente el 10%).

-     Insulina. La insulina es una hormona del aparato digestivo que tiene la misión de facilitar que la glucosa que circula en la sangre pueda entrar en las células para que estas puedan obtener energía. Sin embargo también influye casi con la misma intensidad en el metabolismo de los lípidos y las proteínas aumentando su producción cuando se produce un exceso de estas o de carbohidratos. En cuanto a las grasas facilita su depósito en el tejido adiposo. No obstante hay un detalle importante y es que las hormonas gastrointestinales como son la gastrina, secretina y colecistocinina también actúan como estimulantes de la insulina.

-      Glucagón. Se encuentra directamente relacionado con el nivel de glucosa en sangre, es decir, cuando los niveles de esta aumentan, se produce una disminución en la secreción de glucagón y un aumento de secreción de insulina, mientras que cuando es al revés, es decir cuando la glucemia disminuye es cuando se produce un aumento de glucagón disminuyendo la secreción de insulina. El glucagón convierte en glucosa la azúcar almacenada en el hígado, quedando esta disponible como energía.

-       Somatostatina. Tiene dos funciones: por un lado produce una inhibición de la secreción de insulina y de glucagón, y por otro favorece una disminución de la motilidad del estómago, duodeno, vesícula biliar y, de la secreción y absorción a nivel gastrointestinal. Podríamos decir que actúa como reguladora de la insulina y el glucagón.

Diabetes tipo I: Este tipo de diabetes se caracteriza principalmente por encontrarse los niveles de glucosa en sangre muy elevados, y esto ocurre porque el páncreas no produce insulina. El riesgo de mantener estos niveles tan elevados está en que con el tiempo pueden causar problemas serios en el corazón, ojos, riñones, sistema nervioso, encías y dientes. Cuando aparecen síntomas, algunos de los que puede presentar son: mucha sed, orinar frecuentemente, sentir mucha hambre o cansancio, pérdida de peso de una forma rápida, llagas que tardan en curarse, piel seca, prurito, hormigueo y visión borrosa.  

Diabetes tipo II: En líneas generales, puede aparecer cuando los niveles de azúcar en sangre se encuentran elevados. En este tipo de diabetes, el organismo no produce o no usa bien la insulina. Se trata de una diabetes que suele aparecer en la edad adulta, presenta una obesidad y suele tener historia familiar de diabetes y no suele hacer ejercicio. Pueden aparecer síntomas o no, en caso de que aparezcan, principalmente son: sed, orinar con frecuencia, sentirse hambriento o cansado, perder peso sin proponérselo, tener heridas que curan de forma más lenta y en ocasiones visión borrosa.

Este tipo de diabetes me recuerda a un grupo indígena que vive en el estado de Arizona (EE.UU), son los indios Pima o también conocidos como los Akimel. Existen dos grupos de indígenas, unos viven en Colorado y otro grupo en Sonora (estado de México). Este grupo étnico representa uno de los mayores índices de casos de obesidad (90% de la población) y, como consecuencia de ello una alta prevalencia de diabetes tipo II (un 50%), quizás la más alta del mundo en comparación con las poblaciones caucásicas. Este incremento de diabetes en esta población étnica ha sido atribuido a factores genéticos como sugirió el antropólogo Robert Ferrell en 1984; por otro lado también se piensan en factores medioambientales como son la alimentación con alto contenido en grasas e hidratos de carbono simples, además de la falta de ejercicio.

Sin embargo investigaciones realizadas durante 18 años han dado como resultado que el grupo de indígenas Pima que viven en Colorado presentan el mayor índice mundial de obesidad y de diabetes. Por el contrario los indios Pima que viven en Sonora, cuyo componente genético es similar a los que viven en Colorado padecen en menor grado la enfermedad. La única diferencia entre un grupo y otro es que aquellos que viven en Sonora tienen una forma de vida menos sedentaria.

No obstante para mí un factor importante a tener en cuenta es que los Pimas que viven en México han preservado de mejor manera sus tradiciones y cultura frente a los que viven en Colorado que han perdido por completo su identidad cultural.Cuando ahondamos un poco en la historia de los Pima, vemos que se trata de uno de los pueblos del desierto que tras años de sufrimiento consiguieron adaptarse a la vida de las reservas, muchos murieron y los que quedaron tardaron muchos años en recuperarse económica y socialmente, le llaman a este periodo “los cuarenta años de hambre”. Como veis se trata de un grupo étnico que perdió todo aquello que valoraba más, sus tierras, su libertad, un choque emocional que posiblemente no llegaron a superar al verse relegados a una reserva en la que lo han perdido todo y lo único que les quedaba era simplemente sobrevivir perdiendo toda su identidad como personas y como etnia.

En la vida diaria también podemos encontrar situaciones parecidas, para otras culturas (y personalmente he podido comprobar que es cierto) esta enfermedad se suele desencadenar a raíz de un trauma emocional que no hemos llegado a superar, por ejemplo el fallecimiento de una persona con la que nos hemos encontrado estrechamente unidos como es el caso de un padre, una madre, un hermano; un accidente de tráfico; la separación de unos padres; etc. Esta situación no superada puede dar lugar a un sentimiento continuo de tristeza que resulta difícil de superar, incluso puede llegar a cambiar el concepto que se tenía de la vida. Para la medicina Hindú llega a desaparecer el gusto por la vida, pudiendo llegar a desarrollar una ausencia de emociones y ambición en la vida. Entiendo que este tipo de situaciones no son fáciles de superar. Las emociones son algo que vienen y van en función de las situaciones, circunstancias, relaciones y acontecimientos que van surgiendo a lo largo de nuestra vida, sin embargo debemos superarlos y seguir adelante, ya no solo por nosotros mismos, sino también por aquellos que nos rodean y que dependen de nosotros especialmente desde un punto de vista afectivo y emocional. 

Conclusión.

A la vista de los datos que hemos visto a mi me surgen un par de preguntas, preguntas que me gustaría que alguien me las pudiese aclarar.

Sabemos que cuando encontramos unos nieles de glucosa altos, el tratamiento que se suele utilizar (a parte de la dieta y el ejercicio) se encuentra dirigido fundamentalmente a bajar los niveles de glucosa en sangre, para ello se utiliza un tratamiento compuesto por medicamentos o insulina, es decir se entiende que el páncreas no genera la suficiente insulina para controlar la glucosa que se encuentra en sangre, por lo que llegamos a la conclusión que existe un mal funcionamiento de las células beta; pero si recordamos, también existen unas células denominadas alfa que tienen la misión de aumentar los niveles de glucosa en la sangre (concretamente cuando se produce una bajada), mi pregunta es: ¿ No existe la posibilidad de que en vez de ser un problema de poca producción (insulina) fuese uno de sobreproducción de glucosa (Glucógeno)?, por otro lado también existen en el páncreas unas células denominadas Delta cuya misión es la de controlar tanto los niveles de insulina como los de glucagón, por lo tanto ¿No podría ser que estas células por algún motivo no estuviesen cumpliendo con su función de regulación?. 

Tengo entendido que se está investigando estas cuestiones pero hasta este momento no conozco los resultados de dichas investigaciones.     

Recomendaciones:

Ya sabéis que al finalizar un artículo suelo recomendar alguna forma de comer para mejorar el problema del que hemos hablado, en este caso mi gran preocupación es que si la tendencia es que con los alimentos que vamos a utilizar bajen los niveles de glucemia, lógicamente aquellos que os encontréis en tratamiento con medicamentos o insulina NO PODEIS HACERLO, ya que implicaría un grave riesgo de hipoglucemia, con gran peligro para vuestra vida y que por lo tanto creo no es necesario recordar; sin embargo como se que algunos no tendrán en cuenta lo que os he dicho, os pido por favor que antes de hacer nada lo consultéis con vuestro médico y que este valore en primer lugar si seguir las recomendaciones o no, y en segundo lugar, de estar de acuerdo, os lleve un control estricto de los niveles de glucosa durante todo el tiempo que él considere necesario.

Entonces os preguntareis, ¿quiénes pueden hacerlo?, pues bien, aquellas personas que se encuentren en una situación de pre-diabetes, una situación que se da cuando los niveles de glucosa en sangre son más altos de lo normal pero no tanto como para diagnosticar una diabetes. La mayor parte de las personas pre-diabéticas no presentan ningún síntoma.

Alimentación:

No soy partidario de las 5 comidas, recomiendo que se hagan un desayuno, un almuerzo y la cena, esta última temprano (sobre las 8 - 8,30 de la tarde); la cantidad de comida es ilimitada, es decir debemos quedarnos saciados, siempre y cuando mantengamos unos criterios o reglas como son: no comer pan con ninguna de las comidas(almuerzos y cenas), nada de usar ningún tipo de edulcorante en los desayunos, no beber agua durante la comida (esperar unos 45 minutos antes o después de la comida), comer siempre de primer plato una ensalada (si dan gases se comerán de postre, si a pesar de todo siguen apareciendo los gases, la eliminamos), toda el agua que tomemos debería ser de mineralización lo más débil posible, y siempre añadiéndole unas gotas de limón cuando se vaya a tomar, para finalizar usaremos sal marina sin refinar (las que venden en las tiendas de dietética, no yodada), y finalmente aceite de oliva.

Los Hidratos de carbono y las legumbres se comerán a lo largo del día (desayunos y almuerzos), como característica principal, las patatas “siempre serán guisadas con verduras y no fritas” y las legumbres en la medida de lo posible siempre irán alternando un día sí y otro no, con las proteínas (ver croquis de ejemplo), el resto de las proteínas de origen animal (pescados, carnes, huevos) siempre se comerán en las cenas (a la plancha o horno, nunca fritas). Todas las comidas irán acompañadas de verduras preferentemente de la estación en la que nos encontremos.

Características de los alimentos que podrían componer los desayunos, almuerzos y cenas:

-          Desayunos: Infusiones de té, tila, manzanilla, etc. sin edulcorante de ningún tipo,  con pan integral,      

       tomate (no cuando se padezca de ácido úrico) y aceite de oliva.

-          Almuerzos y Cenas:

o   Patatas guisadas tan solo con verduras (puede ser una bolsa de menestras) y colorantes que normalmente se utilicen, aceite de oliva, sal y demás condimentos que se deseen aportar. De postre podemos comer manzanas.

o   Legumbres, que se pueden preparar con verduras en general, sin embargo en estas comidas no se pueden comer ningún tipo de postre.

o   Carnes, que deberían de ser de pollo o pavo, acompañados de verduras (siempre de la estación), de postre piña (preferentemente natural, si no puede ser podemos utilizarla en su jugo). Como especias podemos utilizar el cilantro o culantro, tomillo y curry.

o   Pescados preferentemente rape, bacaladilla, besugo, pescadilla, congrio, mero, merluza, lubina, dorada, lenguado o gallo, acompañados de verduras (siempre de la estación) y de postre como en las carnes, piña (preferentemente natural, si no puede ser podemos utilizarla en su jugo). Como especias podemos utilizar el culantro, tomillo y curry.

o   Huevos preferentemente en forma de tortillas o revueltos con verduras (siempre de la estación), y de postre piña (preferentemente natural, si no puede ser podemos utilizarla en su jugo).

o   Queso de cabra con manzanas de postre.

Ejemplo de cómo podría ser una semana.

Finalmente me gustaría recomendaros unos pequeños hábitos:

-          Procurar que el desayuno y la cena sean tempranos.

-          Una vez quedados satisfechos, dejar de comer.

-          Procurar distraerse y evitar la rutina.

-          Regularizar el horario de las comidas (al menos en lo que sea posible).

-          Realizar actividades energéticas.

-        Procurar relajarse y no alterarse mucho (si un problema no tiene solución, porque

      nos vamos a alterar, y si tiene solución porqué nos vamos a alterar).

-    Caminar todos los días al menos durante una hora pero variando la ruta todos los días.

Si hay algo que no tengáis claro no dudéis en preguntármelo. 

Espero que os vaya bien.

A partir de ahora intentaré colgar un artículo durante la primera semana de cada mes.

Nos vemos