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martes, 12 de febrero de 2013

Glicina y Artritis


Hace unas semanas, un compañero me planteó que se estaba utilizando la glicina (un aminoácido) en el tratamiento de la artritis, la pregunta que se hacía y me planteó es ¿hasta que punto el uso continuado de glicina es bueno? . Me puse a buscar información y en base a los datos que he seleccionado, he llegado a unas conclusiones.

Me gustaría que todos aquellos que visitéis este blog (sean profesionales o no de la salud) me deis vuestra opinión, bien en base a la información que he utilizado o buscando otra que nos sirva para completar los datos referentes tanto a la glicina como la artritis. La intención es ver si podemos llegar a una conclusión en la que podamos (entre todos) establecer una dieta lo más efectiva posible para el control de esta enfermedad.

Empezamos:
 
¿Qué es la glicina?
La glicina pertenece al grupo de aminoácidos no esenciales, siendo el más pequeño del grupo. Tiene múltiples funciones como neurotransmisor en el Sistema Nervioso Central

¿Para qué sirve?
Activa receptores que son un canal iónico de cloro con efecto inhibitorio. Por otra parte es coagonista en la activación de los importantes receptores de glutamato del tipo NMDA (N-Metil DAspartato) de efecto excitatorio. Además también se ha descrito que posee efectos citoprotectores, antiinflamatorios e inmunomoduladores.

¿Cómo funciona?
Es un neurotransmisor inhibidor(Los neurotransmisores son mensajeros químicos que liberan las neuronas para comunicarse entre ellas), que actúa sobre unos receptores específicos del tronco cerebral y la médula, pero utilizando receptores diferentes. Se produce en todas las células del organismo y sus efectos se han mostrado muy interesantes para ciertas afecciones como la artrosis, además de utilizarse para la síntesis de un gran número de sustancias. A pesar de ser una sustancia que genera todo el organismo  la facultad de producción se va perdiendo con la edad, siendo por otro lado un elemento fundamental en la síntesis de las proteínas.

Por otro lado es un neurotransmisor excitotóxico, que actúa modulando el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) en la corteza cerebral. Este receptor de NMDA interviene activamente en el desarrollo del sistema nervioso, plasticidad cerebral y también en procesos degenerativos.

El mecanismo de recaptación es dependiente del sodio y cloro, por lo que la presencia de estos minerales es fundamental en su correcta absorción y posterior funcionamiento. Recordemos que el Sodio (Na) es el catión más abundante en el líquido intersticial, así como el suero sanguíneo es abundante en el músculo estriado, participando en los fenómenos de contracción muscular y de transmisión de los impulsos nerviosos. Hacia el interior de los terminales nerviosos en contra de un gradiente pasa, genera y mantiene el gradiente de Na+ a través de la membrana plasmática, lo que proporciona la energía necesaria para el transporte del neurotransmisor desde el espacio sináptico hacia el interior de los terminales en contra de un gradiente de concentración de varios órdenes de gran magnitud.

En cuanto al Cloro (Cl) se halla en una alta concentración tanto dentro como fuera de las células, es un importante catión para mantener el pH de los líquidos corporales, además se usa para formar ácido clorhídrico (HCl) a nivel del estómago. Se requiere en cantidades que son 50 % menores que las de sodio, y se suministra con el cloro en forma de sal común (NaCl) o cloruro de sodio.

¿Dónde se localiza?
Es especialmente abundante en zonas caudales del SNC, como el tallo cerebral, la zona pontinocerebelosa y la médula espinal. En el tallo cerebral y la médula espinal, las interneuronas glicinérgicas controlan la generación de ritmos motores, la coordinación de respuestas reflejas espinales y el procesamiento de señales sensoriales y nocioceptivas.

Se pretende que la glicina sea considerada como un aminoácido esencial. Las necesidades metabólicas superan los 15 gramos diarios, mientras que la capacidad metabólica de su síntesis se encuentra entre 2 y 3 gramos, por lo que la dieta debería de cubrir esta diferencia.

Riesgo en su deficiencia
La carencia de Glicina a largo plazo podría conducir a lo largo de los años a que varias rutas metabólicas pudiesen trabajar de una forma deficiente. El principal proceso afectado sería la síntesis del colágeno que gasta más del 90% de la Glicina disponible. Muchas enfermedades consideradas tradicionalmente como degenerativas, tales como artrosis, osteoporosis, debilidad de articulaciones, propensión a lesiones físicas, rotura de huesos, esguinces de tobillos, etc.  podrían ser consideradas como enfermedades carenciales, como consecuencia de la falta de Glicina.

De donde podemos obtenerla
En cuanto a su obtención la podemos encontrar en alimentos como el pescado, la carne o lácteos; por lo que es importante mantener un aporte regular de este grupo de alimentos con la intención de cubrir las posibles deficiencias de su producción endógena.
Alimentos ricos en glicina:

De origen animal:     Carnes, pescados, huevos y lácteos.
De origen vegetal:     Verduras, legumbres, cereales integrales, patatas, frutas y frutos secos.

En cuanto a los valores normales, las mediciones son en micromoles por litro (micro mol/L), pudiendo variar los valores normales dependiendo del laboratorio que se utilice.
Niños:      110 a 240
Adultos    170 a 330            


Toda esta información nos lleva a la segunda parte de este artículo:


LA ARTRITIS.

La artritis es conocida como la inflamación de una o más articulaciones, se trata del lugar donde los huesos se encuentran, existiendo más de 100 tipos de diferentes de artritis.
 
Causas
 La artritis conlleva la degradación del cartílago que normalmente se encuentra protegiendo una articulación con el fin de que esta se mueva de una forma suave, absorbiendo a su vez los posibles golpes que puedan darse cuando se producen presiones sobre ella, como cuando caminamos, cuando este disminuye o se estropea los huesos rozan causando dolor, inflamación y rigidez.

Los síntomas que pueden darse pueden ser: Dolor articular, inflamación articular, disminución de la capacidad para poder mover la articulación, enrojecimiento de la piel alrededor de la articulación, rigidez especialmente por la mañana, calor alrededor de una articulación.

En cuanto a la causa, puede ser, una enfermedad autoinmune, fracturas óseas, desgaste y deterioro, o infecciones que generalmente pueden ser por bacterias o virus.


Posibles enfermedades asociadas
-          El sobrepeso
-          El consumo o absorción deficiente de calcio o elevada ingesta de alcohol.
-          El sobrepeso y el consumo excesivo de alcohol y alimentos ricos en purinas que pueden llegar a un
      aumento de ácido úrico en sangre.
-          Llevar una dieta rica en proteínas como las vísceras y carnes ricas en purinas pueden agravar la gota.

-          Existen algunas razones científicas que hacen pensar que la dieta puede afectar algunos tipos de
      artritis.
o   Los ácidos grasos omega 3 pueden reducir la inflamación.
o   Las vitaminas D y C pueden limitar su evolución.

Los investigadores recomiendan comer alimentos variados, mantener un peso ideal, comer vegetales, frutas y cereales, y reducir el consumo de grasa, colesterol, alcohol y sal.


 Conclusión
Vamos a empezar por hacer un pequeño resumen de aquellos aspectos que considero podrían estar más directamente relacionados con esta enfermedad:

  1. La artritis es consecuencia de un proceso inflamatorio que conlleva una degradación del cartílago, produce dolor y en cuanto a las causas: puede ser una enfermedad autoinmune, como consecuencia de fracturas óseas, desgaste y deterioro, o infecciones.
  2. La Glicina, se trata de un aminoácido (se encuentra en las proteínas), posee efectos  antiinflamatorios e inmunomoduladores (regulan a nivel inmunológico), la facultad de producción se va perdiendo con la edad (al igual que la facilidad del metabolismo de las proteínas a consecuencia de la disminución de jugo gástrico). Importancia del cloro y el sodio en el metabolismo de la glicina.  
  3. En cuanto a las recomendaciones dietéticas que he encontrado, no parece haber ningún alimento o recomendación específica para esta enfermedad, ya que las recomendaciones que hacen son muy genéricas, pudiéndose resumir en que lo recomendable es hacer una dieta variada, junto con ejercicios (nada concreto).

RECOMENDACIONES
Resumiendo: la artritis es una enfermedad que afecta a las articulaciones en concreto a los cartílagos, normalmente a partir de la edad adulta, por otro lado tenemos que la glicina es un aminoácido que se encuentra en las proteínas y que favorece la acción antiinflamatoria, finalmente para que pueda ser metabolizada necesita de la acción del Cloro y el Sodio (es decir la sal).

Por lo tanto yo me quedaría con dos datos: 1º) sabemos que con la edad los niveles de secreción gástrica disminuyen (se metabolizan peor las proteínas), 2º) normalmente las comidas van restringidas de sal (por la supuesta hipertensión, y por lo tanto no se aprovecharía la glicina) os recuerdo que la sal favorece los niveles de secreción gástrica.

Por lo tanto lo único que tendríamos que hacer, sería asegurarnos del metabolismo de las proteínas que son las que contienen la Glicina, y esto lo haríamos empezando por aumentar los niveles de jugo gástrico utilizando la sal (que sería sin refinar como las que suelen vender en las tiendas de dietética, y que al tener todos los minerales el riesgo de hipertensión sería más reducido) por supuesto siempre con moderación y controlando los niveles de tensión (no es cuestión de comer las comidas saladas). Como refuerzo para asegurarnos del buen metabolismo de las proteínas, recomendaría que a la vez comiésemos piña(preferentemente natural, si no es posible que sea en su jugo) ya que la piña, gracias a la bromelina que contiene, pose una actividad proteolítica que facilita la descomposición de estas en aminoácidos.
Por supuesto nos olvidaríamos de los fritos; y todas las carnes o pescados que comiésemos los haríamos guisados o a la plancha, incluso recomendaría que cuando utilicemos la plancha utilizarais aceite de girasol, ya que contiene un alto contenido en Vitamina E, muy apropiada para este tipo de problemas, ya que entre otras de sus cualidades favorece la actividad neuronal favoreciendo como hemos dicho antes el desarrollo del sistema nervioso, (hay que tener en cuenta que esta vitamina potencia la acción de los anticoagulantes, por lo tanto “cuidado” aquellos que os encontréis anticoagulados); siempre se comerán acompañadas de verduras y frutas de la estación en la que nos encontremos, de esta forma nuestro organismo “generaría menos esfuerzo” para su metabolización. Las ensaladas y tostadas se deberían comer con ajo y aceite de oliva.



ASPECTO EMOCIONAL.

Existen tres aspectos que suele ir asociado a las características de la artritis y que se han de cambiar:
1) Suelen ser muy duros consigo mismos.
2)  No se suelen detener a hacer lo que les gusta.
3) Les resulta difícil pedir lo que necesitan.

La hermana de una compañera diagnosticada de artritis reumatoide desde hace varios años junto con una dieta que le recomendé realizó estos cambios de actitud y cuando al cabo de dos meses fue a su médico le dijo que no tenía nada, que sus análisis estaban normales. A pesar de que se trata de una enfermedad que aparece por brotes hoy se encuentra muy bien, no creo que resulte arriesgado cambiar estas actitudes, puede que al igual que le a pasado a ella os puedan ayudar.

Espero vuestras opiniones y observaciones, a ver si entre todos somos capaces de hacer una recomendación dietética que ayude a mejorar los problemas que ocasiona esta enfermedad.

Nos vemos.
   



Bibliografía consultada de más interés:
1)      Medicina molecular (medmol.es) de FIBAO. Página: http://medmol.es/glosario/15/. Fecha: 26-1-2013
2)      Guía metabólica. Sant Joan de Déu. Hospital Infantil, Universidad de Barcelona.
3)       Fisiopatología de la neurotransmisión glicinérgica. Carmen Aragón Rueda y Beatriz López-Corcuera.
4)      Puntos débiles del metabolismo – Glicina. Lunes, 18 de abril de 2011 Por Enrique Meléndez Hevia
5)       themedicalbiochemistrypage.org, LLC | info @ themedicalbiochemistrypage.org.1996–2012
6)       shttp://www.cdc.gov/spanish/
7)       Nutrición artritis.htm
8)       Artritis  MedlinePlus enciclopedia médica.htm