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jueves, 2 de agosto de 2018

Importancia de las especias




Todos las utilizamos o hemos utilizado en mayor o menor medida, pero pocos son los que conocen las ventajas que estas tienen no solo cuando las usamos en los alimentos sino también en su uso cuando padecemos alguna enfermedad. Las especias son consideradas a la vez condimentos y plantas medicinales.

Se podrían definir como partes de la planta que poseen sustancias aromáticas, amargas o picantes. Se las añade secas o frescas a los alimentos con el fin de mejorar su sabor y hacerlos más digeribles, de esta forma la digestión se hace más sencilla. Con las especies lo que se quiere también es estimular el apetito, haciendo los platos más atractivos desde el punto de vista visual, esto se logra mediante hierbas frescas que se añaden a las sopas, a las ensaladas y a los guisos antes de servirlos.

Las plantas medicinales y las especias se diferencian solamente en el modo de aplicación. Hay muchas especias que son amargas pero también otras que son aromáticas, de esta forma todo el mundo puede elegir de la multitud existente aquellas que más se adaptan a su gusto, sacando de ellas un buen provecho. Los condimentos más sanos son las hierba culinarias frescas, si las utilizamos no solamente podemos dar una nota especial a nuestros platos de verduras, sopas, y quesos blandos sino que también estamos contribuyendo a nuestra salud.


UNA BREVE HISTORIA

No se sabe a ciencia cierta cuál es el origen del uso de las especias, puesto que su uso es prácticamente tan antiguo como la humanidad, posiblemente fueron utilizadas en épocas prehistóricas como elemento de conservación o para ocultar los malos olores y sabores que pudiera tener un alimento en mal estado. Lo que es evidente es que la introducción de las especias y condimentos supone una evolución del arte culinario a partir de ese simple asado o hervido de los alimentos que sería la rudimentaria cocina prehistórica.
El uso de las especias tal como lo conocemos hoy en día es el signo de una civilización evolucionada, sin embargo, restos arqueológicos prehistóricos (algunos de ellos encontrados en palafitos cercanos a los lagos suizos) nos indican que nuestros ancestros buscaron en las especias el modo de alegrar los monótonos sabores de las bayas y frutos silvestres que recogían, en un intento de ir más allá de la simple necesidad de aplacar el hambre. Parece ser que las primeras especias fueron en realidad los condimentos, ya que tanto la sal como las sustancias azucaradas eran dos de los elementos más codiciados en la rudimentaria cocina prehistórica. Se tiene constancia que en esas épocas se consumía sal, berros, ajos (posiblemente de una variedad bastante diferente al actual), rábanos, hinojo, etc.

En el paso del hombre recolector a la época agrícola, que se produce en el neolítico, no sólo se cultivan las especies alimentarias, sino también muchas hierbas aromáticas y especias, aunque en su mayoría eran recolectadas de especies salvajes. El hombre cazador y pescador necesita cada vez más de sustancias aromáticas que puedan ocultar por un lado los malos olores debidos a una evidente deficiencia en la conservación, así como para digerir aquellas nuevas sustancias alimentarias mucho más pesadas que la primigenia dieta de raíces, hojas y frutas. Sin embargo los primeros registros más específicos del uso de las especias entre las civilizaciones antiguas se remontan a los bajo relieves y jeroglíficos de la Gran Pirámide de Gizeh, que nos muestra a los trabajadores que la construyeron comiendo ajo y cebolla para proporcionarse fuerza física.

La historia de la humanidad ha ido paralela al uso de las especias, y las grandes invasiones y migraciones han ido siempre acompañadas de la implantación de los usos y costumbres de los recién llegados a un lugar, especialmente cuando los recién llegados tomaban las tierras por la fuerza. Así se han implantado muchas especias venidas de Asia con las hordas de Atila, los romanos aplicaron las suyas, o los españoles introdujeron el uso de especias europeas en los países de Latinoamérica.

La primera especia de la que se tiene registro histórico es la alcaravea (Carum carvi), y se calcula que ya se utilizaba en el año 3000 antes de Cristo. En esta época antigua existe el recuerdo de la famosa ruta de las especias que pasaba por la ciudad de Samarcanda, y que se dirigía a través de los extensos desiertos asiáticos y por todo el oriente medio.

En todas estas civilizaciones las especias no eran usadas principalmente por sus virtudes aromatizantes de los platos (la mayoría de ellas tenían un precio carísimo), sino como plantas medicinales que, añadidas a los alimentos, permitían curar numerosas enfermedades.

Un hecho crucial es sin duda el descubrimiento de América, que se recordará que estaba destinado a buscar una ruta más corta a las indias y al extremo oriente, sosteniendo la teoría retomada de los griegos de que la tierra era redonda, y no plana. Los viajeros a América encontraron especias como tipos de canela y de pimienta, los pimientos y la vainilla, que causaron una verdadera sensación entre los comerciantes españoles.

Es a finales en siglo XIII cuando se produce entre famoso viaje de Marco Polo hasta el reino de Gengis Khan siguiendo inversamente la ruta de las especias. En los siglos XIV y XV los portugueses y los españoles tratan de que tener un mayor protagonismo en el comercio de las especias, en clara competencia con la declinación de la influencia árabe. Es a partir del descubrimiento de América que en toda Europa, con el crecimiento de la burguesía, empieza a haber una mayor demanda de especias.


¿QUE PARTES DE LA PLANTA SE USAN?

Las especias se producen a partir de prácticamente cualquier parte de la planta, ya que utilizamos raíces, tallos, cortezas, hojas, flores, semillas, o partes específicas de ellas.
Tenemos hojas tan famosas como la menta, el romero o el orégano; entre las raíces podemos situar las raíces propiamente dichas, como por ejemplo la cúrcuma, como las partes modificadas de ellas como los bulbos del ajo o de la cebolla. El clavo de olor es ejemplo de utilización de la flor, y a veces se utilizan partes específicas de ellas como los estambres, en el caso del azafrán, posiblemente la especia más valorada económicamente de todas las que se conocen. La canela es la corteza de las ramas jóvenes. Los frutos se utilizan en el caso de los pimientos, o la nuez moscada, en cuanto a las semillas son numerosas, y muy especialmente entre las especias carminativas de la familia de las umbelíferas, como el anís, el comino, o el hinojo.


USO DE LOS DISTINTOS CONDIMENTOS


AJEDREA
Guisos, judías, sopas, ensaladas de pepinos.


AJENJO

Sopas de cebollas, guisos, asados de carnes, pescados y aves.

AJENUZ

Pescados, sopas, salsas, frutos secos, bistec y carne picada.

AJO

Sopas, ensaladas, verduras y carnes.

ALBAHACA

Carnes, sopas, col, guisantes y pescados.

ALCARAVEA

Patatas cocidas, remolacha, queso, carnes grasas, atún y sopas.

ANÏS

Pan, bizcochos, sopas, macedonias de frutas, lombarda, compota de ciruelas y peras.

ARTEMISA

Sopas de patatas, de cebollas, pucheros, cerdo y ganso.

BORRAJA

Sopas de patatas, ensaladas, col, berza y requesón.

CANELA

Compotas de frutas, vino caliente, platos dulces, bollería, arroz con leche y asados de caza.

CEBOLLA

Platos picantes, asados, sopas, salsas, setas, patatas, pescados verduras y quesos blandos.

CILANTRO

Cochinillo asado, pucheros, compota de manzanas y pan de especias.

CLAVO

Platos dulces y asados, pescado, pollo, remolacha, salsas de setas y vino caliente.

COMINO

Coles.

CUBEBA

Poco utilizada pero muy adecuada para los asados grasos y los pucheros.

ENEBRO

Asados de verduras, asado de caza, lombarda y coles.

ENELDO

Verduras, sopas, pollo, trucha, anguila, patatas asadas y cocidas.

HINOJO

Ensalada de lechugas y de pepino, carpa, verduras, salsas y platos dulces.

H.BUENA

Verduras, hortalizas, sopas, mayonesas, patatas, tortillas, pucheros y ensaladas.

JENJIBRE

Macedonias, sopas, frutas escarchadas y en bebidas.

LAUREL

Caza, pescado, hervido, sopas, escabeches, verduras, gambas, cangrejo, ragút, salsas y pucheros.

LEVISTICO

Salsas, sopas, todas las verduras, arroz, ragút y volatería.

MEJORANA

Setas, asados de pato y de ganso, pollo, verduras, ensaladas, hígado, salsas y albóndigas de
hígado.


NUEZ
MOSCADA



Sopas, salsas, pescado asado, carne picada, puré de patatas, espinacas, empanadas, ternera aves, ragút y pastas.

OREGANO

Salsas para ensaladas, cordero, pucheros, spaghetti, pizza, pescado de mar, sopas, huevos y verduras.

PEREJIL

Carnes, sopas, salsas, ensaladas, legumbres y pescado hervido.

PIMIENTA

Ternera, cerdo, carpa, cordero asado, salsas, ensalada y legumbres.

PIMIENTO

Salsa de tomate, sopas de tomates, salsas picantes de carne y ragút.

RABANO

Asados fríos, queso, Especialmente con la ternera.

ROMERO

Sopas de verduras, asados, pollo, salsas de hierbas, setas, patatas, aves, pescado, cordero,
huevos y ensalada.

SALVIA

Pescado de mar, hígado, carne de oveja, caza, patés, ensaladas, queso y tomates.

TOMILLO

Asados, salsas, embutidos, patatas, sopas de verduras, huevos, platos crudos, legumbres, setas, tomates, ensaladas y carnes.


Para finalizar vamos a ver qué condimentos son los más recomendables según aquellos padecimientos que podamos tener:


ENFERMEDADES Y CONDIMENTOS


Riñón

Albahaca y menta piperita.

Hígado

Hinojo, tomillo, romero, laurel, pimienta, anís y ajenjo.

Corazón y Circulación

Albahaca, laurel, perejil, romero, tomillo, anís, hinojo y jengibre.

Estómago

Clavo, ajo, cubeba, jengibre, levístico, hierba-buena, milenrama, perejil, rábano y salvia.

Diabetes

Ajedrea blanca, albahaca, artemisa, cebolla, eneldo, romero (con mesura) y tomillo.

Prevenir Cólicos y Flatulencias

Ajenuz, alcaravea, cilantro, comino y tomillo.

Dietas sin Sal

Nuez moscada, eneldo, hinojo, jengibre, hierba- buena, perejil, romero y enebro.

Piel

Albahaca, borraja, enebro, levístico, mejorana y hierba buena








miércoles, 25 de julio de 2018

Síndrome Mielodisplásico y su posible relación con la contaminación ambiental


Hola de nuevo, este trabajo se encuentra relacionado con un estudio que realizamos sobre los Síndromes Mielodisplásicos, una enfermedad hematológica sobre la que hasta que realizamos el estudio no se sabía  cual podría ser su origen. Si deseáis el estudio completo podéis verlo en el siguiente enlace:
https://www.researchgate.net/publication/323006945_SINDROME_MIELODISPLASICO_SMD_Y_CONTAMINACION_AMBIENTAL


INTRODUCIÓN

Tanto la sociedad americana del cáncer como la sociedad española de hematología y hemoterapia coinciden en establecer una posible relación entre los Síndromes Mielodisplásicos (SMD) y sustancias químicas, exposición a tóxicos y metales pesados entre otros. Hemos realizado un estudio en el que hemos relacionado algunos de los contaminantes ambientales que nos rodean diariamente con los casos detectados en los últimos 5 años y hemos comprobado no solo la existencia de una correlación directa con uno de estos contaminantes, sino que además hemos podido aislar una de las posibles fuentes de emisión de los mismos. 


MATERIAL Y MÉTODO

Se trata de un estudio descriptivo en el que se han seleccionado aquellos casos incidentes detectados en el Hospital Virgen Macarena entre los años 2005 y 2014 ambos incluidos. Hemos utilizado los datos de la Consejería de Medio Ambiente de la Junta de Andalucía para evaluar la calidad del aire de nuestra área de trabajo. Los contaminantes que han sido estudiados son: 

 ◦ PM10. (Partículas por millón)
 ◦ Ozono.
 ◦ Dióxido de nitrógeno.
 ◦ Monóxido de carbono.

En cuanto al programa estadístico hemos utilizado el paquete R-UCA-R Commander utilizado por la Escuela de Salud Púbica. Bibliografía: Buscadores utilizados: Gerión, Exlibris Metalib, Pubmed, SciELO.


RESULTADOS

A primeros de este año, un grupo de profesionales que trabajamos en el Departamento de Hematología del Hospital Virgen Macarena decidimos realizar un estudio relacionado con la calidad del aire (Contaminación ambiental) y una de las enfermedades hematológicas que en su evolución suele terminar desencadenando lo que conocemos como Leucemia Mieloide Aguda, es lo que se conoce como Síndrome Mielodisplásico.

Para la realización de este estudio conformamos un equipo compuesto por dos Hematólogos, dos Enfermeros y dos Técnicos Especialistas de Laboratorio coordinados por un Licenciado en Antropología Social y Cultural especializado en Salud, Alimentación y Técnicas Antropológicas de Identificación que trabaja como Enfermero en la sección de Serie Blanca de dicho Departamento.

Buscamos información sobre la calidad del aire y pudimos ver como nuestra climatología mediterránea unida a la alta densidad de población en ciudades donde prevalecen edificios elevados entre calles estrechas y pocas zonas verdes favorecían la falta de ventilación de dichas zonas, sin olvidarnos del número elevado de vehículos diésel que con sus residuos contribuían de forma activa a esta contaminación, una situación de calidad del aire de España muy común en muchos ámbitos urbanos europeos.

las ciudades españolas presentan determinadas particularidades que demandan soluciones diferentes. Estas características son:

a) Alta densidad urbana en gran parte de los centros de las ciudades españolas, unida a gran dispersión espacial de los nuevos desarrollos urbanísticos y actividades comerciales y de ocio, que conlleva una densidad de tráfico rodado muy elevada en el centro urbano y entre éste y la periferia.

b) La arquitectura urbana de grandes zonas de nuestras ciudades, con vías de tráfico relativamente estrechas encajonadas entre edificios de 5-7 plantas, y pocas zonas verdes, que favorece una ventilación deficiente de la atmósfera y la consecuente acumulación de los contaminantes.

c) El clima mediterráneo, con frecuentes episodios de calma atmosférica, alta irradiación y temperatura, y baja precipitación, que favorecen la acumulación de contaminantes.

d) La “dieselización” del parque de vehículos español, que alcanza niveles superiores al 60 %. de gasolina.

Vimos cuales eran las fuentes de mayor grado de contaminación y observamos que el parque de vehículos junto con las centrales térmicas, la industria y la contaminación interior de las viviendas podrían ser las que presentaban mayor riesgo.

Fuentes de contaminación:

 Vehículos

Los automóviles y los camiones liberan grandes cantidades de óxidos de nitrógeno, óxidos de carbono, hidrocarburos y partículas al quemar la gasolina y el gasóleo.

 Centrales térmicas e industria

Las centrales térmicas y otras industrias emiten la mayoría de las partículas y de los óxidos de azufre, además de cantidades importantes de los otros contaminantes.

 Contaminación interior

Cuando respiramos el aire en el interior de un automóvil, en casa, en la escuela o en la oficina, la cantidad de contaminantes que entra a nuestros pulmones puede ser mayor que en muchos lugares al aire libre. En un atasco de tráfico, por ejemplo, la concentración de algunos contaminantes como el monóxido de carbono, el benceno y las partículas que salen por los tubos de escape, puede ser de cinco a diez veces mayor en el interior del automóvil que fuera. En cuanto a los contaminantes mas frecuentes en interiores son el humo del tabaco, el gas radiactivo radón 222, el formaldehído, el monóxido de carbono, el dióxido de nitrógeno, el ozono, etc.

Por lo tanto y a la vista de estos resultados empezamos a buscar información que pudiese estar relacionada con nuestro estudio, es decir, que pudiera relacionar contaminación ambiental con los Síndromes Mielodisplásicos. No encontramos ningún artículo que estableciera esta posible relación pero si informes como los de la American Cancer Society donde dice que la exposición a la radiación o a ciertos químicos pueden causar mutaciones que conducen al desarrollo del Síndrome Mielodisplásico. También la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia defiende que se debe registrar con especial interés la exposición a tóxicos (tabaco, alcohol, benzol, arsénico y otros, como metales pesados, o productos químicos utilizados en la agricultura).

Empezaremos por definir que son los SMD 

Los síndromes mielodisplásicos (myelodysplastic syndrome, MDS) son afecciones que pueden ocurrir cuando se dañan las células productoras de sangre en la médula ósea.

Causas de los SMD

La exposición a la radiación o a ciertos químicos puede causar mutaciones que conducen a MDS. Algunas veces estos cambios genéticos ocurren sin ninguna razón aparente. Cada vez que una célula se prepara para dividirse en dos nuevas células debe copiar su ADN. Este proceso no es perfecto y pueden producirse errores de duplicación. Por suerte, las células tienen enzimas de reparación que leen y corrigen el ADN. Cuando una célula no puede corregir el error del ADN, se supone que se tendría que auto destruir y morir, sin embargo, se pueden pasar por alto algunos errores, en especial cuando las células están creciendo rápidamente.

Los SMD son un conjunto de enfermedades clonales de las células progenitoras hematopoyéticas caracterizados por la presencia de hematopoyesis ineficaz. Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son por naturaleza heterogéneos y diversos, como resultado de su compleja fisiopatología, en la que se reconocen desde fenómenos de desregulación epigenética a profundas alteraciones mutacionales.
En el estudio de los antecedentes personales, se debe registrar con especial interés la exposición a tóxicos (tabaco, alcohol, benzol, arsénico y otros, como metales pesados, o productos químicos utilizados en la agricultura).



Casos incidentes

Empezamos el estudio averiguando el número de casos incidentes que habían aparecido en nuestra área de trabajo en los últimos diez años, concretamente entre los años 2005 y 2014 (ambos inclusive), el resultado fue de 196 casos con un aumento significativo de estos en el año 2010.






Distribución de frecuencias

La incidencia en relación con la edad coincide con la bibliografía consultada donde a partir de los 60 años es cuando empiezan a parecer el mayor número de casos, sin embargo en nuestro estudio observamos que este aumento realmente empezaba a partir de los 40 años.









Distribución por género

Cuando hicimos la distribución por género observamos que en los años 2007, 2009, 2010, y 2011, al contrario que en el resto de los años estudiados el género femenino es quien desarrolla la enfermedad en mayor grado.






Distribución por casos


Cuando realizamos la distribución de casos por meses vimos que la incidencia era aproximadamente igual a lo largo de todo el año excepto en el mes de agosto donde prácticamente no se detectaban ninguno.Vistos estos resultados, decidimos ver cuántos casos aparecen de media a lo largo de cada uno de los meses estudiados a lo largo de todos los años y observamos que en el mes de marzo (que coincide con el año 2010) se produce un incremento considerable y que en el mes de agosto prácticamente no aparecen ninguno (tan solo cuatro en el total de los diez años).


A la vista de estos resultados se nos plantearon dos preguntas:

1ª) ¿Porqué a lo largo de estos 10 años se produce un aumento tan elevado de casos en el año 2010?

2ª) ¿Por que motivo aparecen tan solo cuatro casos entre todos los meses de agosto de los diez años estudiados? ¿Qué ocurre en este mes para que prácticamente no se den casos?


Una vez estudiada esta primera parte y utilizando la información aportada por la Red de Vigilancia y Control de la Calidad del aire en Andalucía nos pusimos a averiguar si había algún contaminante aportado por dicha Red que presentase niveles de contaminación por encima de los márgenes establecidos. Pudimos ver que de los cuatro parámetros controlados uno de ellos superaba en varias ocasiones a lo largo del año y años estudiados los límites establecidos por ley coincidiendo en un gran número de ocasiones con el aumento de casos incidentes de SMD que aparecían en ese mes y año, ese contaminante eran los NOx que al ponerse en contacto con el aire rápidamente pasaban a convertirse en Dióxido de Nitrógeno (NO2). Por lo que seguidamente hicimos fue conocer el marco legal que establece los límites de emisión.

Regulación

NO2: 40 μg/m3, media anual 200 μg/m3, media de una hora. El valor guía actual de la OMS de 40 μg/m3 (media anual) se estableció para proteger al público de los efectos del NO2 gaseoso en la salud.

Revisamos todos los meses de cada uno de los años estudiados, y pudimos ver que una gran parte de los días se superaba a lo largo de todos los años el límite de los 40 μg/m3 como media anual, y que la incidencia de casos parecía coincidir con las sobreexposiciones de este contaminante.


Vistos estos resultados, nos preguntamos que cómo tratándose de una enfermedad que se desarrolla a lo largo del tiempo aparecían un aumento de los casos el mismo mes o posterior a una sobre-exposición de dicho contaminante, así que buscamos información y una posible respuesta la encontramos en el Grupo Linde que nos dice que el dióxido de nitrógeno es extremadamente tóxico por inhalación y que los síntomas pueden aparecer 72 horas después de una sobre-exposición.

https://www.google.es/?gws_rd=ssl#q=el+dioxido+de+nitrogeno+es+un+gas+t%C3%B
3xico%2C+no+infl+amable.+Linde

SEGURIDADIOXIDONITROGENO148_76219.pdf

Llegados a este punto nos planteamos averiguar las actividades que intervienen directamente en la formación de este contaminante. Vimos que las actividades humanas que los producen son principalmente las combustiones que se realizan a elevadas temperaturas. Buscamos en la Agencia Andaluza de la Energía cuales son las fuentes que más se utilizan en Andalucía, siendo los productos petrolíferos y el consumo de gas natural los más utilizados.

La Industria seguida por el transporte son las que mayor consumo tienen de estos productos. El grado de contaminación de los vehículos ya es conocido, por lo tanto dirigimos nuestra atención al posible grado de contaminación que pudiesen generar las Centrales de Ciclo Combinado productoras de Energía.

Lo primero que hicimos fue informamos como era una Central de Ciclo Combinado y como funcionaba.

La central térmica de ciclo combinado es aquella donde se genera electricidad mediante la utilización conjunta de dos turbinas:

  Un turbogrupo de gas

 Un turbogrupo de vapor. Es decir, para la transformación de la energía del combustible en electricidad se superponen dos ciclos:

- El ciclo de Brayton (turbina de gas): toma el aire directamente de la atmósfera y se somete a un calentamiento y compresión para provecharlo como energía mecánica o eléctrica.

- El ciclo de Rankine (turbina de vapor): donde se relaciona el consumo de calor con la producción de trabajo o creación de energía a partir de vapor de agua.

Entonces recordamos la primera pregunta que nos planteamos cuando vimos el aumento de casos del año 2010 ¿podría estar relacionado el aumento de casos con un aumento de NOx y estos a su vez con la producción de energía en alguna central de ciclo combinado?

Decidimos buscar alguna información relevante que pudiese haber ocurrido en el año 2010 o anterior que nos pudiese explicar el incremento de casos que aparecen en ese año.

Encontramos una resolución del mes de octubre de la Delegación Provincial de la Consejería de Medio Ambiente de por la que se le otorgaba Autorización Ambiental a una Central de Ciclo Combinado para ampliación de la misma: Cumpliendo los compromisos voluntarios establecidos en el Plan Estratégico de Medio Ambiente y Desarrollo Sostenible de ………. el sistema de gestión ambiental incluye los requisitos del Reglamento (CE) Nº 1221/2009 relacionado con la participación voluntaria de organizaciones en un sistema comunitario de gestión y auditorías medioambientales (EMAS). Mediante la Resolución de 11 de Junio de 2012 se inscribe la Central en el Registro de Centros Ecoauditados de Andalucía con el nº ----------
---------.
Ampliación de central de ciclo combinado

El encontrarse inscrita dicha central en el Registro de Centros Ecoauditados de Andalucía nos facilitó el acceso a la Declaración Medio Ambiental realizada por dicha central. Utilizamos su información desde el año 2009 - 2013 (ambos inclusive) con la intención de ver los niveles de emisiones de NOx totales emitidos a la atmósfera a lo largo de estos años, después lo compararíamos con el número de casos que habían sido detectados durante este mismo tiempo.

Comprobamos los tóxicos emitidos por la Central. Tóxicos generados en la utilización del gas para la
producción de energía, SO2 Dióxido de azufre, NOX Óxidos de nitrógeno y emisión de partículas.

Los resultados de los casos detectados entre los años 2009 – 2013 comparados con las emisiones de NOx anuales de esos mismos años dio como resultado un coeficiente de correlación de P: 0,007618, resultando de esta forma la correlación de emisiones de NOx y Casos estadísticamente significativos.



Emisiones anuales de NOx

Comprobamos que los niveles de producción de energía correspondían con el consumo de Gas Natural, por lo tanto llegamos a la conclusión de que posiblemente se utilizaba el gas como fuente de producción energética.








Sin embargo, la emisión de partículas nos planteó algunas dudas ya que el Gas no parece generarlas en su combustión aunque el Gasoil si lo hace, por lo tanto si aparecen partículas. Recogimos las emisiones de partículas de la central que estábamos estudiando durante los años que estábamos estudiando y las comparamos con las emisiones de NOx para ver si las curvas se parecían, entonces pudimos observar que las emisiones de NOx y partículas generadas por la central coincidían prácticamente unas con las otras.




Nuestro siguiente objetivo fue conocer las características de las emisiones, con especial interés en cómo era la naturaleza del contaminante, la temperatura, la velocidad de salida y la altura del foco de la fuente emisora.

Características de las emisiones

 Naturaleza del contaminante.

Es un gas que permanecerá en la atmósfera mucho más tiempo que si fuese una partícula (sólido o líquido) que se deposita más rápidamente.

Temperatura de emisión.

En el caso de contaminantes gaseosos, si su temperatura en el momento de salir a la atmósfera es mayor que la del aire circundante, el contaminante ascenderá hasta las capas altas facilitándose su dispersión. Por el contrario, si su temperatura es menor que la del aire circundante se acumulará en las partes bajas de la atmósfera.

Velocidad de salida del contaminante.

 A mayor velocidad, más rápido asciende y, en caso de inversión térmica, mayor probabilidad hay de que atraviese la capa invertida y pueda dispersarse más fácilmente.

Altura del foco de la fuente emisora.

A mayor altura, mayor facilidad para que se produzca la dispersión del contaminante (chimeneas de gran altura donde hay más viento o simplemente a mayor altura que la que suele producirse la capa de inversión facilitará la dispersión de los contaminantes).

Una de las características de estas emisiones se encontraba relacionada con la altura de las chimeneas, de tal forma que en cierto sentido podría estar relaciona con la dispersión de estos contaminantes. Entonces nos planteamos una pregunta ¿Sería posible que el viento transportase las emisiones contaminantes de NOx que hemos detectado?. Nos pusimos en contacto con la Delegación Territorial AEMET de Andalucía, Ceuta y Melilla y le planteamos nuestra pregunta. En la siguiente diapositiva vemos la respuesta que nos dieron: A finales de los 90 trabajé en un proyecto que buscaba la caracterización de aerosoles. La base de estudio era Canarias y las trazas detectadas venían de Centroeuropa; el polvo sahariano llega al Caribe…

Delegación Territorial AEMET en Andalucía, Ceuta y Melilla – 54100. Parque Científico y Tecnológico Cartuja 93 - C/ Américo Vespucio, 3 - 4107

Por lo tanto la posibilidad de que pudiesen llegar los contaminantes generados hasta nuestra área de estudio era posible, dado que nuestro contaminante estudiado eran los NOx decidimos informarnos como se comportaban estos en la atmósfera y observamos su estrecha relación con el Ozono Troposférico O3. 

 El ozono, O3, es una molécula formada por átomos de oxígeno. Se diferencia del oxígeno molecular normal en que este último es O2.

 Es una sustancia que cumple dos papeles totalmente distintos según se encuentre en la estratosfera o en la troposfera.

 Ozono estratosférico:  El que está en la estratosfera (de 10 a 50 km.) es imprescindible para que la vida se mantenga en la superficie del planeta porque absorbe las letales radiaciones ultravioletas que nos llegan del sol.

 Ozono Troposférico:  El ozono que se encuentra en la troposfera, junto a la superficie de la Tierra, es un importante contaminante secundario. Es el que se encuentra en la zona más cercana a la superficie y se forma por reacciones inducidas por la luz solar en las que participan, principalmente, los óxidos de nitrógeno y los hidrocarburos presentes en el aire.

Vimos la estrecha relación que existía entre los rayos ultravioletas, los NOx y el Ozono troposférico. El origen se encuentra en la acción de la luz ultravioleta sobre los NOx e hidrocarburos y descargas eléctricas que se generan sobre el O2 atmosférico. En cuanto a sus efectos: Irritación del aparato respiratorio, dolores de cabeza, efecto invernadero (aunque en la estratosfera es beneficioso, en la troposfera el ozono es un contaminante), participa en el smog fotoquímico atacando a las plantas y materiales. Entonces pensamos que si los rayos ultravioletas descomponen los NOx en Ozono troposférico y durante el mes de agosto la incidencia de estos rayos es más elevada ¿no podría ser que el número casos en este mes descendiese porque la acción de los rayos ultravioletas hubiesen hecho disminuir los niveles de NOx? Si esto es cierto tendría que existir un aumento de los niveles de Ozono en aquellos meses donde su incidencia fuese más elevada, como por ejemplo el mes de agosto, por el contrario en invierno tendría que ser al revés dada la mínima incidencia de estas emisiones en esta época del año.






Los resultados confirmaron nuestra hipótesis.







Fue en esta parte del estudio donde encontramos una posible respuesta a la segunda pregunta que nos planteamos al comienzo ¿Por qué motivo aparecen tan solo 4 casos entre todos los meses de agosto de los 10 años estudiados? ¿Qué características tiene este mes en relación con los demás?


CONCLUSIONES

Los resultados de nuestro estudio muestran como la mala calidad del aire presente en nuestra zona de trabajo en el periodo que comprende entre los años 2009 y 2013 puede ser una de las causas del desarrollo de los SMD.

RECOMENDACIONES

La primera y más importante de nuestras recomendaciones va dirigida a todas aquellas industrias que utilizan el gasoil como fuente de energía. Estas empresas deberían incrementar las inspecciones para poder comprobar el buen funcionamiento de las instalaciones utilizadas. De la misma forma deberían de investigar e implantarse todas aquellas nuevas tecnologías dirigidas a la reducción de contaminantes como por ejemplo la Reducción No Catalítica Selectiva (SNCR) utilizada en los vehículos diesel para el control de los NOx o el aumento del consumo de agua como reductor de los mismos. Dado que en el mes de agosto el índice de contaminación es prácticamente nulo, en los últimos y primeros meses del año se deberían incrementar por parte de la industria los controles de emisión, especialmente cuando se utilice el gasoil.


Como siempre, nos vemos.

jueves, 1 de junio de 2017

Eliminación de tóxicos en la mujer de edad avanzada


En una ponencia que presenté en uno de los Congresos a los que he asistido se pudo ver como cuando la mujer llega a cierta edad la eliminación de los tóxicos no los genera en la misma medida que en el hombre, por este motivo decidí realizar un estudio donde pudiese averiguar cual era el motivo de ese problema.


Este estudio intenta explicar porque motivo las mujeres a partir de cierta edad son más sensibles a la eliminación de tóxicos que los hombres. 




INTRODUCCIÓN

El organismo humano está constantemente intentando eliminar tóxicos externos como el plomo, benceno, aditivos, disolventes, contaminación del aire, agua, alimentos, pesticidas o herbicidas entre otros muchos más, teniendo una gran capacidad para desintoxicarse gracias a la capacidad de producción enzimática y eliminación que se produce a través de los sistemas de quelación y detoxificación hepática, sin embargo conforme avanza la edad (especialmente en las mujeres) la capacidad de eliminación de tóxicos va disminuyendo, lo que resultaría un verdadero problema en caso de una sobre exposición por el posible efecto acumulativo que se produciría. 


la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce la implicación de enfermedades cardiovasculares y respiratorias, así como cáncer de pulmón tras una exposición aguda/crónica a partículas finas de 2,5 micras, incluso en concentraciones que son un 50% inferiores a aquellas que son aceptadas como limites legales en muchos países desarrollados. 

Como una preocupación potencial para la salud de las mujeres se ha podido comprobar la existencia de compuestos tóxicos en productos para los labios en los que se han detectado concentaciones de plomo (Pb)(1);  incluso cantidades crecientes de consumo de etanol por semana, consumo de cigarrillos, uso de tinte para el cabello o incluso la exposición ocupacional a solventes orgánicos(2) presentan este tipo de riesgos, de hecho la relación con aquellas mujeres que trabajan en zonas de cultivo parece haberse detectado una asociación estadísticamente significativa por la exposición a los pesticidas. 


Casos como el Dióxido de Nitrógeno (NO2) (un gas libre de radical ubicuo) se ha asociado con efectos sobre la salud tanto de forma momentánea como crónicas, por lo que estaríamos hablando de un agente genotóxico(3). La combustión de gas licuado como en el caso del petróleo (GLP) puede causar la contaminación del aire con dioxido de azufre, dióxido de nitrógeno y partículas suspendidas totales e hidrocarburos(4). 

Se realizó una revisión sobre datos que fuesen relevantes y estuviesen relacionados con el comportamiento de los tóxicos en nuestro organismo y se encontraron estudios que relacionaban a estos con la estructura ósea y su posible interactuación con la Médula Ósea (MO). También se pudo ver como la fase gaseosa de los gases de escape en vehículos se encontraban relacionadas con la reabsorción en la reducción del hueso(5). 

Existen datos que evidencian que la exposición al humo de los cigarrillos reduce las células B en la actividad de la médula ósea(6). Otro estudio, débil pero estadisticamente significativo presenta una asociación inversa significativa entre los indicadores de contaminación del aire y la densidad çosea(7), incluso enfermedades inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica también la reducen15. Cuando la exposición es a partículas de menor tamaño como las PM2,5 se llega a producir un aumento de las células progenitoras hematopoyéticas. 


RESULTADOS DEL ESTUDIO

Los diferentes roles sociales hacen que las mujeres, hombres y niños debido a sus diferencias fisiológicas padezcan de forma diferente la exposición a los productos químicos tóxicos que solemos encontrar en nuestra vida cotidiana, hemos de tener en cuenta que factores biológicos como el tamaño, la fisiología, el sistema hormonal y las diferencias entre las enzimas de hombres y mujeres, y entre adultos y niños también influyen en la susceptibilidad de daños que pudiesen ocasionarse a la salud por la exposición a estos productos tóxicos, de hecho las mujeres debido a las diferencias de su fisiología en relación con sus ciclos reproductivos tienen generalmente una proporción mayor de grasa corporal, y por lo tanto más probabilidades de almacenar contaminantes medioambientales en sus tejidos, además del hígado, los riñones y el tejido óseo (8).  Muchos de sus hábitos colaboran en estos procesos de hecho muchas cremas de la cara que pretenden tener propiedades de aclarar la piel poseen ingredientes derivados del mercurio (9).

Las moléculas o iones tóxicos que se encuentran presentes en el medio ambiente pueden penetrar en el organismo a través de la piel, las mucosas, de las células epiteliales del tracto respiratorio o del gastrointestinal (10 - 11), es precisamente cuando cruzan esas membranas y alcanzan el torrente sanguíneo cuando se considera que el tóxico ha penetrado en el organismo, es entonces cuando la sangre lo transporta a los distintos órganos pudiendo llegar a ocasionar un daño permanente (12) facilitando de esta forma una mayor velocidad de absorción (13).

Su distribución en el organismo se clasifica principalmente según el grado de perfusión vascular en orden de mayor a menor, por ejemplo, órganos internos como el cerebro que representa tan solo el 12% del peso corporal total, reciben alrededor del 75% del volumen total de sangre, en cambio los tejidos conectivos y los huesos (15% del peso corporal total) reciben solo el 1% del volumen total de la sangre; en el tejido adiposo se acumulan tóxicos debido a su escasa vascularización y menor velocidad de biotransformación (10), en algunos casos, esta biotransformación favorece la producción de un metabolito que es más tóxico que el compuesto original, a este proceso se le denomina bioactivación, si estos metabolitos se acumulan y vencen las defensas del organismo podrían producir un daño que terminaría manifestándose en una respuesta tóxica (13); esta distribución va a depender del flujo sanguíneo y la velocidad de difusión en las interfaces sangre-tejido, que a su vez dependen del coeficiente de partición, la permeabilidad de la membrana y la afinidad del tejido por el compuesto (13).
        
En lo que se refiere al hueso, cuando los iones tóxicos acceden a él la superficie puede cubrirse con una nueva capa de mineral integrando de esta forma el tóxico a su estructura, este intercambio es un proceso reversible y depende de la concentración de iones, del PH y la cantidad de fluido, por ejemplo, un incremento del calcio en la dieta puede reducir el depósito de iones tóxicos en la retícula mineral (10).

En su regulación, determinadas hormonas como el caso de los estrógenos ejercen una función fundamental sobre el metabolismo y la homeostasis del tejido óseo, por lo que dependen de estos para mantener el equilibrio entre los procesos anabólicos y catabólicos que se producen en su interior, un incremento de estos niveles induce la formación de tejido mientras que una reducción de los mismos lleva asociada de igual forma su reducción (11), de hecho los estrógenos y la progesterona son inductores y represores de diferentes rutas enzimáticas, modificando además varios parámetros cinéticos (14).

La influencia del sexo se debe especialmente a la diferencia de materia grasa del cuerpo de las mujeres, un 15% más que el de los hombres, lo que las convierte en un bioacumulador químico de las sustancias liposolubles, por otro lado los productos que afectan el sistema nervioso central tienen facilitada su entrada por hormonas y neurotransmisores del propio cuerpo, entre ellos los estrógenos por lo que su cerebro se verá más afectado que el de los hombres ante la misma cantidad de exposición química, todo ello unido a la carencia de reservas de hierro de predominio femenino que por la menstruación en edad reproductiva las hace más vulnerable a minerales y químicos ambientales; las diferencias existentes de las condiciones de trabajo y la división de tareas hacen que las mujeres se encuentren más expuestas que los hombres a agentes químicos potencialmente tóxicos.
         
La ruta de eliminación de un tóxico absorbido depende de la ruta de entrada. En el pulmón que es la vía de entrada de los contaminantes ambientales el proceso de absorción/desorción se inicia de forma inmediata, llegándose a eliminar en condiciones normales y de forma parcial aquellos tóxicos generados con el aire espirado.
En cuanto al proceso de biotransformación y eliminación de los tóxicos mientras se encuentran retenidos en las células de diversos tejidos y órganos se encuentran expuestos a enzimas que pueden metabolizarlos, a parte, existen muchas otras vías para su eliminación que entre otras cosas dependerán de la ruta de entrada como pueden ser el aire expirado, la orina,  bilis, sudor, saliva, la leche procedente de las glándulas mamarias, el pelo e incluso, las uñas.
     
Otro factor a tener en cuenta es conocer el tiempo que tarda en ser eliminado del organismo, por ejemplo si un compuesto tiene una vida media de 24 horas y su concentración en un momento dado es de 40 mg/L, en un día bajaría la concentración a  20 mg/L, pero bajar esta concentración otros 20 mg/L aproximadamente requeriría de más de 6 días; la mayoría de los compuestos siguen una cinética de primer orden, pero no todos, por ejemplo en el alcohol etílico la velocidad de eliminación es independiente de la concentración y sólo es función de tiempo.


CONCLUSIÓN

Cuando se llega a la senectud sabemos que esta no llega sola, vemos que coexiste con diversas alteraciones metabólicas y diversas patologías, es decir podríamos encontrarnos con el uso de varios fármacos, posibles deficiencias nutricionales que a su vez podrían estar ocasionadas por diversas causas de origen emocional o fisiológicas,
elevados niveles de grasas por la probable merma enzimática, una posible mayor vida media de drogas en plasma facilitada por la más que probable destrucción de hueso frecuente en estas edades (osteoporosis); la posibilidad de padecer problemas renales que en cierto modo no facilitarían la eliminación de los posibles tóxicos acumulados, dada la contaminación ambiental existente en nuestras ciudades habría de tener en cuenta también la posibilidad de que a estas edades su respiración sea por la boca en vez de por la nariz por lo que la penetración de partículas podría verse facilitada por las mucosas de la boca, finalmente tendríamos que tener en cuenta el tamaño de las partículas inhaladas, ya que a menor tamaño podríamos encontrarnos con un mayor poder de penetración.

El efecto de la edad avanzada sobre la toxicidad se ha estudiado muy poco, los individuos en esta edad se consideran más susceptibles a ciertas sustancias, sin embargo se piensa que ello se debe a la disminución de la capacidad de detoxificación, al incremento de grasa y a la perdida de agua corporal. Los efectos de los tóxicos muestran un patrón circadiano que parece estar relacionado con el ciclo de la luz, de hecho aunque los cambios en toxicidad puedan encontrarse relacionados con el ciclo de luz, es muy probable que también se encuentren relacionados con otros hábitos como el de la alimentación que también siguen el mismo ciclo.

Ya que este estudio se desarrolla en personas mayores deberíamos de ver algunas características importantes que se dan en estas edades y como podrían influir tanto en la posible acumulación como eliminación de los tóxicos en general:

a)     La edad.-  A lo largo de su vida probablemente hayan pasado por exposiciones químicas anteriores y por lo tanto poseen mayores depósitos corporales de algunos xenobióticos incluso también por el deterioro preexistente de la función de los órganos diana y/o de las enzimas pertinentes lo que hace que su velocidad de detoxificación y eliminación sea más baja; de esta forma, podríamos encontrarnos con una menor capacidad de reserva lo que produciría una mayor susceptibilidad a exposiciones posteriores, por ejemplo, las enzimas del citocromo P450 podrían ver reducida su actividad debido a la influencia de factores presentes a lo largo de su vida como hábitos de alimentación, de fumar, alcohol, fármacos o exposiciones a xenobióticos ambientales.

b)     El sexo.- Parece ser que en general los hombres son más susceptibles a las toxinas renales, y las mujeres a las toxinas hepáticas; la causa en relación a la mujer podría estar relacionada con una gran variedad de procesos fisiológicos como por ejemplo las hemorragias menstruales o en la leche materna transfiriéndolas al feto, actividades enzimáticas, mecanismos de reparación genética, factores hormonales o los depósitos de grasa que en la mujer son relativamente mayores lo que conllevaría una mayor acumulación de algunos tóxicos ricos en lípidos.

c)   La alimentación.- A estas edades normalmente viven solos y podrían presentar deficiencias nutricionales, una nutrición adecuada es esencial para que el sistema de detoxificación funcione correctamente y pueda contribuir a mantener un buen estado de salud. La ingestión de proteínas es fundamental especialmente de aminoácidos que contengan azufre necesarios para aportar la glicina y el glutatión, la biosintetización de diversas enzimas detoxificantes, vitaminas como la E y A, la cantidad de alimentación ingerida, el aporte de los lípidos especialmente los fosfolípidos, y los hidratos de carbono que aportan la energía necesaria para el proceso de detoxificación que junto al ácido glucurónico facilitaría la conjugación de sustancias tóxicas y sus metabolitos, incluso la dieta también podría ser una fuente de exposición individual a diversas sustancias tóxicas como el plomo, mercurio o arsénico entre otros.


d)     Hábito de fumar.-   El hábito de fumar puede influir en la susceptibilidad individual a muchas sustancias químicas tóxicas debido a la posible interacción con los distintos compuestos que se encuentran en el humo del cigarrillo (hidrocarburos aromáticos policíclicos, monóxido de carbono, benceno, acroleína o nicotina). Algunos componentes del humo de los cigarrillos pueden inducir a algunas enzimas del citocromo P450 mientras que otros pueden reducir su actividad, con lo que se pueden ver afectadas las diversas rutas de biotransformación habituales de otros muchos tóxicos como los disolventes orgánicos y algunos fármacos, su consumo intenso a lo largo de un periodo de tiempo prolongado podría reducir considerablemente los mecanismos de defensa y de reserva.

e)     Influencia del Alcohol.-  Afortunadamente no se trata de un hábito muy extendido en la mujer y menos aún en estas edades pero no por ello menos importante. Su consumo puede influir de diversas maneras ya que podría intervenir en la velocidad de absorción y en la distribución de determinadas sustancias en el cuerpo, como por ejemplo incrementando la velocidad de absorción del plomo, también puede influir en la susceptibilidad a ciertas sustancias modificando temporalmente el PH tisular e incrementando el potencial redox derivado del metabolismo del etanol, otra razón habitual de estos cambios es que muchas sustancias tóxicas como por ejemplo diversos disolventes orgánicos comparten la misma ruta de biotransformación, la de las enzimas del citocromo P450 .

f)   Influencia de los Fármacos.- Este puede que sea quizás uno de los puntos más importantes ya que a estas edades suelen padecer distintas patologías y por lo tanto encontrarse tomando varios medicamentos. 
Su uso frecuente podría influir en la susceptibilidad a sustancias químicas tóxicas sobre todo porque muchos de ellos se unen a proteínas séricas influyendo de esta forma en el transporte, un proceso que podría verse facilitado por la distribución o velocidad de excreción a diversas sustancias llegando incluso a disminuir la actividad de enzimas como el citocromo P450, el motivo podría ser consecuencia de que en muchas de estas sustancias la ruta de biotransformación es la misma como en el caso del aumento de la excreción urinaria del ácido tricloroacético cuando se toman salicilatos, sulfonamidas o fenilbutazonas, o el aumento de la hepato y nefrotoxicidad del tetracloruro de carbono cuando se toma fenobarbital; deberíamos tener en cuenta también que algunos fármacos podrían contener cantidadades considerables de alguna sustancia química potencialmente tóxica como el caso de los antiácidos que suelen contener aluminio.

Hemos visto como la edad avanzada en general especialmente en las mujeres las hace más susceptible a los tóxicos ya que esta parece ser más sensible debido a su fisiología. Deberíamos tener en cuenta que a lo largo de su vida su organismo ha ido acumulando tóxicos y que por su edad el proceso de detoxificación se encuentra mermado de tal forma que la velocidad de eliminación de tóxicos es baja, por todo ello en el caso hipotético de una sobreexposición su organismo podría ser incapaz de funcionar a una velocidad “normal” por lo que se produciría un proceso de acumulación que no podría controlar y que podría desencadenar posteriormente alguna enfermedad que a su vez podría estar relacionada con alguno de los contaminantes conocidos.  

RECOMENDACIONES
         Debería existir la obligación de intentar mejorar la calidad de vida en estas edades mediante un control más global de estas personas por lo que se debería reducir en lo posible el número de fármacos que toman (si ello es posible), incrementar su capacidad enzimática facilitando el metabolismo de las proteínas (en estas edades suele encontrarse mermada), favorecer una dieta rica en fibra, introducir alimentos que favorezcan la quelación como el cilantro, incluso el grupo de las crucíferas donde encontramos entre otras la coliflor, la col y las coles de Bruselas cuya función principal es ayudar en la producción de enzimas detoxificadoras del grupo II gracias a que son activadas por el sulforafano, un compuesto químico que es liberado por las bacterias del colon que neutralizan, inactivan y eliminan las sustancias tóxicas al igual que el vinagre de manzana que posee EDTA un quelante de origen natural.


Algunas de las bibliografías utilizadas

1. Zhao D1, Li J1, Li C1, Juhasz AL2, Scheckel KG3, Luo J1, Li HB1, Ma LQ1, Lead Relative Bioavailability in Lip Products and Their Potential Health Risk to Women. Environ Sci Technol. 2016 Jun 7;50(11):6036-43. doi: 10.1021/acs.est.6b01425. Epub 2016 May 26. 

2. Ido M1, Nagata C, Kawakami N, Shimizu H, Yoshida Y, Nomura T, Mizoguchi H. A case-control study of myelodysplastic syndromes among Japanese men and women. Leuk Res. 1996 Sep;20(9):727-31. 

3. Han M1, Guo Z, Li G, Sang N Nitrogen dioxide inhalation induces genotoxicity in rats. Chemosphere. 2013 Mar;90(11):2737-42. doi: 10.1016/j.chemosphere.2012.11.057. Epub 2013 Jan 16. 

4. Gao ZX1, Tang MD, Yi YZ. [Preliminary study on health effects in the residents exposed to liquefied petroleum gas]. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 1994 May;28(3):154-7. 

5. Watanabe N1, Nakamura T. Inhalation of diesel engine exhaust increases bone mineral concentrations in growing rats. Arch Environ Contam Toxicol. 1996 Mar;30(3):407-11. 

6. Fusby JS1, Kassmeier MD, Palmer VL, Perry GA, Anderson DK, Hackfort BT, Alvarez GK, Cullen DM, Akhter MP, Swanson PC. Cigarette smoke-induced effects on bone marrow B-cell subsets and CD4+:CD8+ T-cell ratios are reversed by smoking cessation: influence of bone mass on immune cell response to and recovery from smoke exposure. Inhal Toxicol. 2010 Aug;22(9):785-96. doi: 10.3109/08958378.2010.483258. 

7. Alvaer K1, Meyer HE, Falch JA, Nafstad P, Søgaard AJ. Outdoor air pollution and bone mineral density in elderly men - the Oslo Health Study. Osteoporos Int. 2007 Dec;18(12):1669-74. Epub 2007 Jul 10. 

8. Tóxicodinámica – TOXICOLOGIA AMBIENTAL – University of Arizona http://toxamb.pharmacy.arizona.edu/c2-3-1.html

9. Chemicals and Gender. Energy & Environment Practice. Gender Mainstreaming Guidance Series Chemicals Management. http://www.undp.org/content/dam/aplaws/publication/en/publications/environment-energy/www-ee-library/chemicals-management/chemicals-and-gender/2011%20Chemical&Gender.pdf

10. Toxicología. Ellen K Silbergeld. Enciclopedia de Salud y Seguridad en el trabajo. http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/EnciclopediaOIT/tomo1/33.pdf

11. Alteración de la mineralización del hueso debida a la exposición de contaminantes (Organoclorados y metales pesados). Universidad de Granada, Facultad de Ciencias, Departamento de Mireralogía y Petrología. (24)http://hera.ugr.es/tesisugr/17659097.pdf


13. Tóxicodinámica – TOXICOLOGIA AMBIENTAL – University of Arizona http://toxamb.pharmacy.arizona.edu/c2-3-1.html



Como siempre si queréis alguna aclaración o ampliación no tenéis mas que decirlo. 

Nos vemos.