Glicina y Artritis

Hace unas semanas, un compañero me planteó que se estaba utilizando la glicina (un aminoácido) en el tratamiento de la artritis, la pregunta que se hacía y me planteó es ¿hasta que punto el uso continuado de glicina es bueno? . Me puse a buscar información y en base a los datos que he seleccionado, he llegado a unas conclusiones.

Me gustaría que todos aquellos que visitéis este blog (sean profesionales o no de la salud) me deis vuestra opinión, bien en base a la información que he utilizado o buscando otra que nos sirva para completar los datos referentes tanto a la glicina como la artritis. La intención es ver si podemos llegar a una conclusión en la que podamos (entre todos) establecer una dieta lo más efectiva posible para el control de esta enfermedad.

Empezamos:

 

¿Qué es la glicina?

La glicina pertenece al grupo de aminoácidos no esenciales, siendo el más pequeño del grupo. Tiene múltiples funciones como neurotransmisor en el Sistema Nervioso Central

¿Para qué sirve?

Activa receptores que son un canal iónico de cloro con efecto inhibitorio. Por otra parte es coagonista en la activación de los importantes receptores de glutamato del tipo NMDA (N-Metil DAspartato) de efecto excitatorio. Además también se ha descrito que posee efectos citoprotectores, antiinflamatorios e inmunomoduladores.

¿Cómo funciona?

Es un neurotransmisor inhibidor(Los neurotransmisores son mensajeros químicos que liberan las neuronas para comunicarse entre ellas), que actúa sobre unos receptores específicos del tronco cerebral y la médula, pero utilizando receptores diferentes. Se produce en todas las células del organismo y sus efectos se han mostrado muy interesantes para ciertas afecciones como la artrosis, además de utilizarse para la síntesis de un gran número de sustancias. A pesar de ser una sustancia que genera todo el organismo  la facultad de producción se va perdiendo con la edad, siendo por otro lado un elemento fundamental en la síntesis de las proteínas.

Por otro lado es un neurotransmisor excitotóxico, que actúa modulando el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) en la corteza cerebral. Este receptor de NMDA interviene activamente en el desarrollo del sistema nervioso, plasticidad cerebral y también en procesos degenerativos.

El mecanismo de recaptación es dependiente del sodio y cloro, por lo que la presencia de estos minerales es fundamental en su correcta absorción y posterior funcionamiento. Recordemos que el Sodio (Na) es el catión más abundante en el líquido intersticial, así como el suero sanguíneo es abundante en el músculo estriado, participando en los fenómenos de contracción muscular y de transmisión de los impulsos nerviosos. Hacia el interior de los terminales nerviosos en contra de un gradiente pasa, genera y mantiene el gradiente de Na+ a través de la membrana plasmática, lo que proporciona la energía necesaria para el transporte del neurotransmisor desde el espacio sináptico hacia el interior de los terminales en contra de un gradiente de concentración de varios órdenes de gran magnitud.

En cuanto al Cloro (Cl) se halla en una alta concentración tanto dentro como fuera de las células, es un importante catión para mantener el pH de los líquidos corporales, además se usa para formar ácido clorhídrico (HCl) a nivel del estómago. Se requiere en cantidades que son 50 % menores que las de sodio, y se suministra con el cloro en forma de sal común (NaCl) o cloruro de sodio.

¿Dónde se localiza?

Es especialmente abundante en zonas caudales del SNC, como el tallo cerebral, la zona pontinocerebelosa y la médula espinal. En el tallo cerebral y la médula espinal, las interneuronas glicinérgicas controlan la generación de ritmos motores, la coordinación de respuestas reflejas espinales y el procesamiento de señales sensoriales y nocioceptivas.

Se pretende que la glicina sea considerada como un aminoácido esencial. Las necesidades metabólicas superan los 15 gramos diarios, mientras que la capacidad metabólica de su síntesis se encuentra entre 2 y 3 gramos, por lo que la dieta debería de cubrir esta diferencia.

Riesgo en su deficiencia

La carencia de Glicina a largo plazo podría conducir a lo largo de los años a que varias rutas metabólicas pudiesen trabajar de una forma deficiente. El principal proceso afectado sería la síntesis del colágeno que gasta más del 90% de la Glicina disponible. Muchas enfermedades consideradas tradicionalmente como degenerativas, tales como artrosis, osteoporosis, debilidad de articulaciones, propensión a lesiones físicas, rotura de huesos, esguinces de tobillos, etc.  podrían ser consideradas como enfermedades carenciales, como consecuencia de la falta de Glicina.

De donde podemos obtenerla

En cuanto a su obtención la podemos encontrar en alimentos como el pescado, la carne o lácteos; por lo que es importante mantener un aporte regular de este grupo de alimentos con la intención de cubrir las posibles deficiencias de su producción endógena.

Alimentos ricos en glicina:

De origen animal:     Carnes, pescados, huevos y lácteos.

De origen vegetal:     Verduras, legumbres, cereales integrales, patatas, frutas y frutos secos.

En cuanto a los valores normales, las mediciones son en micromoles por litro (micro mol/L), pudiendo variar los valores normales dependiendo del laboratorio que se utilice.

Niños:      110 a 240

Adultos    170 a 330            

Toda esta información nos lleva a la segunda parte de este artículo:

LA ARTRITIS.

La artritis es conocida como la inflamación de una o más articulaciones, se trata del lugar donde los huesos se encuentran, existiendo más de 100 tipos de diferentes de artritis.

 

Causas

 La artritis conlleva la degradación del cartílago que normalmente se encuentra protegiendo una articulación con el fin de que esta se mueva de una forma suave, absorbiendo a su vez los posibles golpes que puedan darse cuando se producen presiones sobre ella, como cuando caminamos, cuando este disminuye o se estropea los huesos rozan causando dolor, inflamación y rigidez.

Los síntomas que pueden darse pueden ser: Dolor articular, inflamación articular, disminución de la capacidad para poder mover la articulación, enrojecimiento de la piel alrededor de la articulación, rigidez especialmente por la mañana, calor alrededor de una articulación.

En cuanto a la causa, puede ser, una enfermedad autoinmune, fracturas óseas, desgaste y deterioro, o infecciones que generalmente pueden ser por bacterias o virus.

Posibles enfermedades asociadas

-          El sobrepeso

-          El consumo o absorción deficiente de calcio o elevada ingesta de alcohol.

-          El sobrepeso y el consumo excesivo de alcohol y alimentos ricos en purinas que pueden llegar a un
      aumento de ácido úrico en sangre.

-          Llevar una dieta rica en proteínas como las vísceras y carnes ricas en purinas pueden agravar la gota.

-          Existen algunas razones científicas que hacen pensar que la dieta puede afectar algunos tipos de
      artritis.

o   Los ácidos grasos omega 3 pueden reducir la inflamación.

o   Las vitaminas D y C pueden limitar su evolución.

Los investigadores recomiendan comer alimentos variados, mantener un peso ideal, comer vegetales, frutas y cereales, y reducir el consumo de grasa, colesterol, alcohol y sal.

 Conclusión

Vamos a empezar por hacer un pequeño resumen de aquellos aspectos que considero podrían estar más directamente relacionados con esta enfermedad:

1. La artritis es consecuencia de un proceso inflamatorio que conlleva una degradación del cartílago, produce dolor y en cuanto a las causas: puede ser una enfermedad autoinmune, como consecuencia de fracturas óseas, desgaste y deterioro, o infecciones.
2. La Glicina, se trata de un aminoácido (se encuentra en las proteínas), posee efectos  antiinflamatorios e inmunomoduladores (regulan a nivel inmunológico), la facultad de producción se va perdiendo con la edad (al igual que la facilidad del metabolismo de las proteínas a consecuencia de la disminución de jugo gástrico). Importancia del cloro y el sodio en el metabolismo de la glicina.  
3. En cuanto a las recomendaciones dietéticas que he encontrado, no parece haber ningún alimento o recomendación específica para esta enfermedad, ya que las recomendaciones que hacen son muy genéricas, pudiéndose resumir en que lo recomendable es hacer una dieta variada, junto con ejercicios (nada concreto).

RECOMENDACIONES

Resumiendo: la artritis es una enfermedad que afecta a las articulaciones en concreto a los cartílagos, normalmente a partir de la edad adulta, por otro lado tenemos que la glicina es un aminoácido que se encuentra en las proteínas y que favorece la acción antiinflamatoria, finalmente para que pueda ser metabolizada necesita de la acción del Cloro y el Sodio (es decir la sal).

Por lo tanto yo me quedaría con dos datos: 1º) sabemos que con la edad los niveles de secreción gástrica disminuyen (se metabolizan peor las proteínas), 2º) normalmente las comidas van restringidas de sal (por la supuesta hipertensión, y por lo tanto no se aprovecharía la glicina) os recuerdo que la sal favorece los niveles de secreción gástrica.

Por lo tanto lo único que tendríamos que hacer, sería asegurarnos del metabolismo de las proteínas que son las que contienen la Glicina, y esto lo haríamos empezando por aumentar los niveles de jugo gástrico utilizando la sal (que sería sin refinar como las que suelen vender en las tiendas de dietética, y que al tener todos los minerales el riesgo de hipertensión sería más reducido) por supuesto siempre con moderación y controlando los niveles de tensión (no es cuestión de comer las comidas saladas). Como refuerzo para asegurarnos del buen metabolismo de las proteínas, recomendaría que a la vez comiésemos piña(preferentemente natural, si no es posible que sea en su jugo) ya que la piña, gracias a la bromelina que contiene, pose una actividad proteolítica que facilita la descomposición de estas en aminoácidos.

Por supuesto nos olvidaríamos de los fritos; y todas las carnes o pescados que comiésemos los haríamos guisados o a la plancha, incluso recomendaría que cuando utilicemos la plancha utilizarais aceite de girasol, ya que contiene un alto contenido en Vitamina E, muy apropiada para este tipo de problemas, ya que entre otras de sus cualidades favorece la actividad neuronal favoreciendo como hemos dicho antes el desarrollo del sistema nervioso, (hay que tener en cuenta que esta vitamina potencia la acción de los anticoagulantes, por lo tanto “cuidado” aquellos que os encontréis anticoagulados); siempre se comerán acompañadas de verduras y frutas de la estación en la que nos encontremos, de esta forma nuestro organismo “generaría menos esfuerzo” para su metabolización. Las ensaladas y tostadas se deberían comer con ajo y aceite de oliva.



ASPECTO EMOCIONAL.

Existen tres aspectos que suele ir asociado a las características de la artritis y que se han de cambiar:
1) Suelen ser muy duros consigo mismos.
2)  No se suelen detener a hacer lo que les gusta.
3) Les resulta difícil pedir lo que necesitan.

La hermana de una compañera diagnosticada de artritis reumatoide desde hace varios años junto con una dieta que le recomendé realizó estos cambios de actitud y cuando al cabo de dos meses fue a su médico le dijo que no tenía nada, que sus análisis estaban normales. A pesar de que se trata de una enfermedad que aparece por brotes hoy se encuentra muy bien, no creo que resulte arriesgado cambiar estas actitudes, puede que al igual que le a pasado a ella os puedan ayudar.

Espero vuestras opiniones y observaciones, a ver si entre todos somos capaces de hacer una recomendación dietética que ayude a mejorar los problemas que ocasiona esta enfermedad.

Nos vemos.

   

Bibliografía consultada de más interés:

1)      Medicina molecular (medmol.es) de FIBAO. Página: http://medmol.es/glosario/15/. Fecha: 26-1-2013

2)      Guía metabólica. Sant Joan de Déu. Hospital Infantil, Universidad de Barcelona.

3)       Fisiopatología de la neurotransmisión glicinérgica. Carmen Aragón Rueda y Beatriz López-Corcuera.

4)      Puntos débiles del metabolismo – Glicina. Lunes, 18 de abril de 2011 Por Enrique Meléndez Hevia

5)       themedicalbiochemistrypage.org, LLC | info @ themedicalbiochemistrypage.org.1996–2012

6)       shttp://www.cdc.gov/spanish/

7)       Nutrición artritis.htm

8)       Artritis  MedlinePlus enciclopedia médica.htm

Intestino Grueso: Estreñimiento

Hoy, para terminar el Tubo Digestivo vamos a abordar el Intestino grueso, y en el, uno de los problemas más comunes que ya conocemos  “el estreñimiento”.

Localización:

El intestino grueso se extiende desde la unión ileocecal hasta el ano, con una longitud aproximada de 1,5 metros en el adulto, en cuanto a su diámetro es variable. Cada día recibe entre 1,5 y 2 litros del intestino delgado, de los que se eliminarán aproximadamente entre 200 y 400 ml.

Su capacidad para reabsorber líquido es muy importante y modificable, pudiendo llegar a aumentar hasta 5 veces en su volumen, pudiendo llegar a alterarse esta capacidad si el tránsito se acelera.

Se compone de 7 partes: Ciego, Colon ascendente, Colon transverso, Colon descendente, Colon sigmoides, Recto y finalmente el Canal anal.

La función principal del Colon es la absorción de agua y electrolitos, completando la absorción de elementos nutritivos, del sodio y otros minerales (regulable según las necesidades corporales), además del almacenamiento de las heces y desarrollo de los procesos de fermentación de la materia orgánica que pudieron ser degradadas con anterioridad. Todo el contenido del intestino grueso se va solidificando conforme va transitando y se va absorbiendo el agua y los electrolitos, no obstante hemos de tener en cuenta que es necesario que este tránsito sea lento con el fin de que los procesos de fermentación, absorción de agua y electrolitos que no han podido llevarse a cabo en el proceso de la digestión puedan realizarse lo mejor posible.

Motilidad:

Vamos a empezar por la importancia del esfínter ileocecal, este impide el reflujo del contenido del colon actuando como una válvula que solo permite el tránsito en un solo sentido, evitando de esta forma el retroceso de la flora microbiana que es muy abundante en el intestino grueso, es cuando se produce la ingestión de los alimentos cuando tiene lugar el reflejo ileocecal, que supone un aumento del peristaltismo del íleon, la relajación del esfínter ileocecal y el consiguiente paso del contenido al colon. 

En cuanto a los movimientos, son de tres tipos:

-      Movimientos segmentarios o de segmentación: Se generan por contracciones de las saculaciones o haustras que ejercen una función de mezcla del contenido.

-  Movimientos peristálticos o antiperistálticos: Este tipo de movimiento son relativamente débiles, se produce en la región proximal y sirve para el llenado del ciego.

-       Movimientos en masa: Son específicos del colon y consisten en una contracción intensa del colon que facilita el empuje del contenido en dirección al recto, favoreciendo la expulsión de los restos de defecación.  Estos movimientos en masa aparecen entre 1 y 3 veces al día en condiciones normales, surgiendo tras las comidas y asociándose con la defecación.

Proceso de fermentación:

Este proceso realiza la fermentación de los carbohidratos y las proteínas gracias a la acción de las enzimas microbianas, para que este proceso de digestión microbiano se lleve a cabo son necesarios unas condiciones:

1)    Mantenimiento del PH en unas condiciones relativamente estables, para lo cual es necesario el aporte de tamponadores que neutralicen la acidez, estas sustancias son el bicarbonato (de origen pancreático y secretado en el íleon) y el fosfato que proviene del alimento y que se absorbe escasamente en el intestino, eliminándose en su mayor parte en las heces.

2)      Necesidad de disponer de un tiempo largo de contacto con las bacterias, situación asegurada por el control de la motilidad de la zona, que ayudan a descomponer el alimento y sintetizar las vitaminas.

3)      Un ambiente líquido que nos asegure la actividad microbiana.

4)   La eliminación continua de los productos resultantes del proceso de fermentación a través de la absorción de los mismos por la mucosa intestinal, facilitando la forma, el almacenamiento y la eliminación de las heces.

Defecación:

La defecación es un acto reflejo que consiste en expulsar las heces al exterior desde el recto. Habitualmente suele estar precedido por un movimiento en masa en el que las heces pasan al recto que se distiende, lo que provoca la relajación parasimpática del esfínter anal interno. Durante este proceso pueden existir un aumento de la presión abdominal producida por la contracción de la musculatura abdominal y el diafragma, con lo que se facilita su expulsión.

Estreñimiento:

De todas las patologías que puedan cursar a nivel del colon vamos a hablar sobre este problema, entre otras cosas por tratarse uno de los más comunes en nuestra sociedad.

¿Que es el estreñimiento?

Hablamos de estreñimiento cuando el tránsito intestinal es más lento de lo habitual y produce malestar que en algunas ocasiones puede estar debido a una falta de hábito o bien a una enfermedad.

Para poder regularlo necesitamos que se den fundamentalmente tres condiciones que son imprescindibles:

FIBRA: Para poder tener un buen tránsito intestinal lo importante es tener una dieta rica en fibra, ya vimos en el artículo anterior cuales son los alimentos con más fibra, sin embargo os recomendaría las peras que son ricas en fibras solubles y por lo tanto más fáciles de aprovechar. La fibra no solo es importante por facilitar la motilidad intestinal sino que gracias a ella conseguimos eliminar aquellos elementos tóxicos que el organismo va generando en su proceso de combustión (incluido el colesterol), si estos elementos tóxicos no son eliminados vuelven a recircular por el  organismo. Cuando tenemos dolores de cabeza con una relativa frecuencia, uno de los puntos que deberíamos ver es si tenemos problemas de estreñimiento.

 AGUA: Todos sabemos o al menos hemos oído que es recomendable beber entre 1,5 y 2 litros de agua al día, también hemos visto la importancia que tiene el líquido para una buena actividad microbiana, todo esto es cierto. La falta de agua, facilita que las heces se sequen y por lo tanto cueste más trabajo eliminarlas; pero ¿por qué nos quedamos sin agua?, una dieta rica en proteínas hace que el organismo requiera un mayor esfuerzo en su proceso digestivo con lo que el consumo de agua es mayor, por lo tanto hemos de disminuir el consumo de este grupo de alimentos incorporando en su lugar más legumbres, con las que además de obtener proteínas también aportaríamos fibra a nuestra dieta. Os recomendaría que las proteínas (carnes, pescados y huevos) tan solo se utilizaran por la noche, es decir a la hora de la cena y que los almuerzos se compusieran de legumbres, e hidratos de carbono.

 HÁBITO: Ya sé que vivimos en una sociedad donde las prisas imperan sobre la tranquilidad pero hemos de buscar al menos un tiempo para poder eliminar de nuestro cuerpo aquellos desechos que ya no nos sirven para nada, por lo tanto lo primero que tenemos que hacer es establecer un momento concreto para realizar esa limpieza, es importante que siempre sea a la misma hora, puede ser por la mañana antes de ir a trabajar, por la tarde o por la noche antes de dormir; lo importante es obtener un hábito, este se tarda en crear unos 20 días, es cuestión de paciencia.

Que opinan otras culturas:

Desde el punto de vista de la cultura China los dolores en la zona media y baja de la espalda se encuentran relacionados con la distensión del intestino grueso, una cuestión que habría de tener en cuenta ya que la zona sacra de la columna se encuentra a la misma altura que el intestino grueso, esta zona se encuentra inervada por el parasimpático que a su vez inerva las raíces sacras desde la S1 a la S4, por lo que sería conveniente comprobar si existe algún problema de contracturas musculares en esta zona. Incluso algunos dolores de cabeza , garganta o falta de energía pueden ser el resultado de un mal funcionamiento de este órgano.

Por otro lado y coincidiendo en parte con el punto de vista hindú, os recomendaría evitar los fritos, la harina blanca, quesos fuertes (ya que contienen un alto nivel de sal, con lo que absorben agua) y alimentos elaborados. No beber agua ni inmediatamente antes ni inmediatamente después de las comidas, esperar al menos entre 15 y 30 minutos, de esta forma evitaríamos una hemodilución de los jugos gástricos; comer tres comidas al día (desayuno, almuerzo y cena) y evitar alimentos pesados por la noche (no fritos ni pescados azules o carnes rojas ) intentando que las cenas sean temprano ( si es posible entre las 20 y 21 horas). También os aconsejaría tomar un vaso de agua al levantarnos y otro cuando os fuséis a dormir.

Para finalizar:

Ya sabéis que mi línea de pensamiento va porque todo se encuentra relacionado, voy a intentar explicaros que tendencias podrían tener aquellas personas que presentan este problema. Por lo que llevo visto, el estreñimiento no se trata de un problema que sea frecuente en la niñez ni en la juventud, es un problema más característico de la madurez. Cuando llegamos a esta edad hemos adquirido una experiencia de la vida que en algunos casos como consecuencia del “miedo” a un futuro más o menos lejano nos hace que en ocasiones vivamos estancados en el pasado, negándonos a abandonar unas viejas ideas que en su momento nos fueron bien pero que ahora hay que renovar, empezamos a guardar y acumular cosas que en muchas ocasiones no sabemos ni que las tenemos con el único fin de poderlas utilizar cuando nos haga falta, pudiendo en casos extremos llevarnos a la mezquindad.

En el caso que algunas de estas situaciones coincida con aquellos que padezcan este problema, os recomendaría que intentaseis ver las cosas de otra forma, que tengáis confianza en el futuro y muy especialmente en vosotros mismos, que nos desprendamos de aquello que ya no nos sirva (en la casa seguro que ganamos espacio) y que nos enfrentemos al futuro con la seguridad de que cualquier eventualidad que se presente conseguiremos superarla.

Me gustaría que intentásemos erradicar esa emoción que en todos los medios (sean del tipo que sea: política, religión, televisión, radio, prensa, etc. ) se utiliza y que ha sido utilizada a lo largo de todos los tiempos con el único fin de controlar al ser humano “ EL MIEDO”, una emoción que no sólo nos impide evolucionar sino que también es compañera de la enfermedad. 

Nos vemos.

Intestino delgado. leaky gut syndrome" (síndrome del intestino "agujereado")

Desde mi punto de vista, el intestino junto al estómago es el segundo órgano más importante para nuestra salud, es por esto por lo que voy a centrarme especialmente en la importancia que tiene la permeabilidad  intestinal, donde uno de sus problemas (bastante importante desde mi punto de vista) es conocido como leaky gut syndrome" (síndrome del intestino "agujereado"). El motivo de escribir este artículo sobre este tema es que se trata de una patología que en los últimos años ha presentado un creciente interés, llegando al extremo, de relacionarlo entre otras cosas, con intolerancias alimentarias. Este aumento de la permeabilidad intestinal se asocia también con patologías como: síndrome celíaco, enfermedad de Crohn, eczema atópico,  y candidiasis intestinal, aunque en la actualidad también se suele asociar también con enfermedades autoinmunes.

Que es:

El intestino es el órgano que junto con el estómago se ve enfrentado más directamente a agresiones del exterior como consecuencia de nuestras costumbres dietéticas. Según el MedlinePlus, el intestino delgado es la parte mas larga del Sistema digestivo (unos 6 metros de largo), conecta el estómago con el intestino grueso (colon) doblándose muchas veces para entrar en el abdomen. El intestino delgado realiza la mayor parte de la digestión de la comida, entre sus características más importantes destaca la importancia de ser uno de los sistemas inmunitarios más eficientes y a la vez más complejos de nuestro sistema de defensa frente a agresiones del exterior. La integridad física y funcional del intestino es fundamental para la salud, de su buen funcionamiento depende que los distintos nutrientes puedan ser absorbidos correctamente y que todas las moléculas tóxicas o antigénicas que puedan causar patologías no sean absorbidas.

Para qué sirve:

El intestino delgado tiene una doble función, por un lado favorece la digestión y absorción de los distintos tipos de nutrientes que habitualmente ingerimos y, por otro lado la gran importancia que tiene al actuar como barrera de compuestos tóxicos y macromoléculas.

Como funciona:

En el intestino delgado es donde se lleva a cabo la mayor parte de la digestión de los alimentos que consumimos, en este proceso, la mucosa intestinal es la que realiza la primera selección de los alimentos digeridos junto con la producción de enzimas digestivas,de ciertas vitaminas y de anticuerpos, los cuales actúan como primera linea de defensa contra las infecciones. En tanto en cuanto la estructura del intestino mantenga su capacidad estructural dentro de la normalidad, nos encontramos protegidos frente a la posible absorción y reabsorción de compuestos tóxicos, microbios y sustancias que no hayan sido completamente digeridas.

Cómo funciona la permeabilidad:

El sistema intestinal se encuentra protegido por una membrana cuyas funciones son muy importantes para mantener un buen estado de salud. Esta membrana tiene cierta función permeable, de no ser de esta forma no podríamos absorber los nutrientes de los alimentos que ingerimos. Otra de sus capacidades es la de rechazar sustancias que, al ser absorbidas, podrían dañar nuestro organismo. Sin embargo, los hábitos de alimentación y de vida que tenemos y el medio ambiente en el que nos desenvolvemos  pueden, fácilmente, inflamar y dañar esta membrana dando como resultado un intestino demasiado permeable, cuando esto ocurre, la membrana intestinal  pierde su propiedad protectora y su capacidad de absorción.

Por ejemplo, cuando nos alimentamos habitualmente,  junto con los alimentos que consumimos también introducimos en nuestro organismo cientos de diferentes tipos de pesticidas, insecticidas, metales pesados y otros tipos de diferentes compuestos químicos. Si nuestro intestino se encuentra inflamado y demasiado permeable, estos componentes químicos pasan a la sangre pudiendo llegar a afectar diferentes sistemas del cuerpo (inmunitario, hormonal, nervioso, respiratorio, reproductivo, etc.), y por lo tanto pueden llegar a causar entre otros, síntomas tan variados como migrañas, artritis, alergias, menstruaciones dolorosas o irregulares, palpitaciones, mareos e irritabilidad. Por otro lado un intestino inflamado y demasiado permeable es más susceptible a padecer la invasión de parásitos, bacterias o la multiplicación de ciertas levaduras como la Candida Albicans. Todos estos microorganismos son responsables, a su vez, de una gran lista de síntomas que pueden dar lugar a la aparición desde procesos diarreicos hasta tos crónica.

Causas más comunes que intervienen en la permeabilidad intestinal:

Como ya habíamos dicho, en líneas generales, la hipermeabilidad intestinal ocurre cuando las paredes intestinales se inflaman,son atacadas por sustancias dañinas fruto de una excesiva putrefacción intestinal, o cuando la dieta es insuficiente en sustancias protectoras.

Con el fin de prevenir este problema vamos a ver una serie de posibles causas que pueden favorecer esta situación:

Una mala masticación unida a una deficiencia de ácido clorhídrico o enzimas pancreáticas, pueden llegar a producir una fermentación y/o putrefacción en el intestino. Esto da lugar a la producción de ciertos gases que pueden dañar e inflamar la pared intestinal.

Deficiencias nutricionales en vitaminas y minerales. Aunque no venga a cuento, me recuerda una pregunta que en cierta ocasión me plantearon ¿Cómo se que alimentos son ricos en minerales, fibra o vitaminas? , es muy sencillo, todos aquellos alimentos que se cultivan bajo tierra son ricos en minerales (patata, remolacha, ajo, cebollas, etc.); en fibra aquellos que se suelen encontrar por encima de la tierra: (lechuga, apio, puerro, etc.) y en vitaminas, aquellos que se encuentran cerca del sol (todos aquellos alimentos de cultivo aéreo como las naranjas, pomelo, mandarinas, peras, manzanas, limones, etc.).  

Una dieta pobre en nutrientes.

Algunos alimentos como el trigo, productos lácteos, azúcar, café, té, alcohol, alimentos procesados y no biológicos.

El uso de medicamentos como los esteroides, aspirina y paracetamol.

Infecciones intestinales, incluidas aquellas infecciones producidas por bacterias, levadura y parásitos.

Intolerancias alimenticias que pueden producir toxinas en el intestino y, por consiguiente, irritación e inflamación. En muchos casos, los síntomas pueden aparecer a las 48 horas e incluso al cabo de tres días.

Exceso de grasas animales. Las grasas saturadas animales, incluida la mantequilla. Además, el exceso de grasas, fritos, etc. puede provocar una excesiva secreción de bilis, que dañe la pared intestinal.

Exceso de proteína animal. En este caso sería recomendable aportar alimentos que promueven el desarrollo de bacterias intestinales beneficiosas como los lactobacilus acidófilus, Bífidus que encontramos con dietas abundantes en alimentos vegetales: verduras,cereales integrales, legumbres o algas.  

Algunos medicamentos como los antibióticos, que dañan la flora intestinal beneficiosa, las aspirinas,que son corrosivas para la mucosa digestiva o las drogas esteroideas.

Los aditivos alimentarios pueden tener muy variados efectos sobre la mucosa y que aunque sean pequeñas cantidades, suelen encontrarse en la mayor parte de los alimentos (especialmente en los procesados como en el caso de los platos preparados).

Irritantes de la mucosa intestinal como el café, el cacao, el alcohol, el tabaco, el azúcar y algunas especias.

Intolerancias alimentarias, que causan fermentación de aquellos nutrientes que no pueden digerirse correctamente (lactosa, gluten, caseina, etc.), cuyos subproductos ( entre otros, alcohol) irritan la mucosa.

Insuficiente aporte de ácidos grasos poliinsaturados (omega-3 y omega-6), que confieren elasticidad y adaptabilidad a las membranas de las células intestinales,lo que también influye en el grado de permeabilidad de la mucosa. 

Ya que estamos hablando del intestino delgado, me parece interesante tocar un poco lo que son las alergias e intolerancias alimentarias, y como poder identificarlas.

Las alergias alimentarias, desde el punto de vista analítico son medidas por los parámetros de IgE,  sin embargo las llamadas intolerancias alimentarias son medidas por los parámetros de IgG, son menos conocidas y al ser sus manifestaciones más tardías y menos evidentes que las alergias IgE, no se diagnostican bien, se suelen confundir con otras patologías, o simplemente no se tienen en cuenta, con lo que se suelen convivir con ellas y con todas sus consecuencias patológicas.

 Clases de reacciones alérgicas

Tipo I: Reacción aguda, con hipersensibilidad inmediata y medida por anticuerpos IgE. Dificultades respiratorias inmediatas. Posibilidad de aparecer un shock anafiláctico. 

Posibles trastornos:  

Piel: urticaria, edema de Quinkle, dermatitis atópica

      Mucosa respiratoria: asma, tos, rinitis

      Mucosa digestiva: diarrea acuosa
      Alteraciones de la  Mucosa oro-faríngea

Clases de reacciones de intolerancia

      Tipo II:    Induce a la destrucción celular. Presencia de anticuerpos IgG. Fijación lenta a la superficie        celular (por ejemplo vellosidades intestinales).

      Tipo III:   Presencia de inmunocomplejos Ag-Ac (IgG) en la circulación sanguínea, que pueden depositarse en la mucosa intestinal y otros tejidos (articulaciones, etc.).

      Tipo IV:   Hipersensibilidad retardada. Presencia de linfocitos T con inflamación crónica IgG.
     
      Posibles trastornos:

      Signos digestivos: Acidez, ulceras en la boca, gastritis, colitis, estreñimiento, diarrea, náuseas.
      Signos respiratorios: Tos, bronquitis, asma.
      Signos en articulaciones: Dolor en articulaciones, rigidez en articulaciones.
      Signos generales: Jaquecas, fatiga, depresión, obesidad.

Para terminar os voy a dar una dieta en caso de padezcáis en alguna ocasión algún proceso diarreico.

Dieta:

En caso de que el problema sea bacteriano, lo primero que tendríamos que hacer es realizar una limpieza de toda la flora intestinal, es decir un barrido y esto lo vamos a conseguir con zumo de manzana (veréis los alimentos se comportan de diferente forma según los utilicemos, por ejemplo la manzana cuando la comemos con la piel, nos limpia los dientes y nos aporta fibra con lo que nos facilita la evacuación de las heces; cuando la comemos sin la piel actúa como astringente; y cuando la tomamos en zumo realiza un barrido de la flora intestinal); una vez hayamos realizado este barrido habrá que reconstruir la flora intestinal y esto lo hacemos simplemente con un yogur.

¿Cómo lo hacemos? en primer lugar hacemos una dieta absoluta empezando (si se puede tolerar) por tomar zumo de manzana unos 15 minutos antes de cada comida (comidas astringentes y de fácil digestión, como arroz en blanco (arroz, cebolla, aceite y agua) y sopas de pescado blanco (cebolla, aceite y agua), como postre se comerá el yogurt (la intención es reconstruir la flora).Una vez haya mejorado el problema, mantendremos al menos durante siete días más, el zumo de manzana. No hemos de olvidar que el agua que tomemos deberá ir acompañada siempre con unas gotas de limón, de esta forma alcalinizaremos nuestro organismo facilitando de esta forma una posible recuperación (en otra ocasión hablaremos del PH, un tema del que en alimentación y enfermedad, también se ha hablado en varias ocasiones).  

Para finalizar deciros que para proteger nuestro intestino, lo primero que debemos hacer es no abusar de aquellos hábitos que puedan alterarlo, y facilitar en todo momento la metabolización de las proteínas mediante verduras frescas y crudas que en caso de que produzcan gases, os recomiendo que intentéis comerlas después de haber terminado la comida, es decir como postre.

Si queréis alguna aclaración no dudéis en preguntarme.

Nos vemos

Importancia de la Digestión. (El estómago)

Existen muchas maneras de alimentarse, pero solo una de nutrirse.

Según la Asociación Médica Estadounidense, Nutrición es la ciencia que estudia los alimentos, los nutrientes y otras sustancias conexas, su acción, su interacción y equilibrio respecto de la salud y la enfermedad. Asimismo, estudia el proceso mediante el cual el organismo digiere, absorbe, transporta, utiliza y elimina las substancias alimenticias.  Podríamos decir, por ello, que la nutrición se ocupa de los nutrientes en sí y del proceso de la digestión, es decir el estudio de los nutrientes y el proceso de la digestión de los mismos en el organismo.

Cada día la nutrición adquiere mayor importancia en todos los países del mundo. Es una ciencia en la que hay que introducirse a través de una percepción global del organismo, en los que hay que tener en cuenta aspectos bioquímicos, fisiológicos, psicológicos, clínicos, culturales y climatológicos. 

En cuanto a la Alimentación, podríamos definirla como la forma y manera de proporcionar al cuerpo las substancias que le son indispensables para mantener la salud y la vida. Al igual que una estufa que suministra calor y necesita energía para funcionar y no estropearse, lo mismo que un artesano necesita materias primas para sintetizar materiales nuevos, también el organismo humano depende del aporte de energía y de determinadas sustancias químicas que le llegan a través de la alimentación. Estas energías y sustancias las necesita para su crecimiento, mantener las funciones corporales y mentales, conservar el calor corporal y reconstruir los componentes destruidos o perdidos en los procesos vitales; es decir  para toda la actividad metabólica que nuestro organismo necesita.

Desde mi punto de vista, la digestión empieza en la boca, gracias a nuestra vista y/o nuestro olfato.   

Cuántas veces hemos pasado por delante de una pastelería y se nos han ido los ojos por el escaparate haciéndonos la boca agua, o cuándo nos han presentado un plato de comida bien condimentado, con ese olor que llega a nuestro cerebro favoreciendo que nuestro estómago se vaya preparando para lo que supuestamente viene después.

No se si conocéis que existe una estrecha relación entre la mente y la secreción gástrica,   bien conocida desde los experimentos de Pávlov. (Por el procedimiento de hacer sonar una campana en el momento de poner la comida a los perros, Pávlov consiguió crear en los animales un reflejo condicionado, de manera que al cabo de algún tiempo bastaba el sonido de la campana para desencadenar la secreción gástrica que normalmente provoca la vista de la comida.), por este motivo yo diría que (en el ser humano no necesitamos la campanita) la digestión empieza en la boca gracias a nuestra vista y/o nuestro olfato, ya que gracias a ella se facilita la secreción de jugos gástricos, y por lo tanto la digestión completa de los alimentos.

Cuando empezamos a comer y una vez tenemos el alimento en la boca, es muy importante masticar y ensalivar bien con el único fin de que cuando este llegue al estomago se encuentre lo más triturado posible, de esta forma el estómago no necesitará generar un gran esfuerzo en su metabolización, pero qué puede ocurrir cuando nos encontramos con que este órgano se encuentra lesionado, bien por un problema de gastritis, úlcera, hernia de hiato o cualquier otra patología; pues nos encontraríamos con que el valor nutritivo de los alimentos que estamos ingiriendo no podrían ser aprovechados por nuestro organismo, entonces ¿cómo podemos abordar la posible falta de absorción o aprovechamiento de estos alimentos?. Para poderlo hacer vamos a utilizar un símil donde compararemos el estómago con una olla donde guisamos la comida y donde el tiempo del que disponemos para la cocción es fijo (sería el tiempo que tarda el estómago en hacer la digestión). 

Supongamos que la olla (estómago) que utilizamos está picada y por lo tanto pierde liquido (jugo gástrico) ¿qué ocurre con la comida? Seguramente no se terminaría por hacer y o bien la comeríamos cruda o quemada en el caso de que hubiese demasiado fuego, por lo tanto lo primero que tenemos que hacer es reparar esa olla (estómago).

Si una comida no se llega a hacer cuando la guisamos, se podría pensar en varios motivos, vamos a ver algunos de ellos:

o   Que el recipiente que usemos esté estropeado.

o   Que la temperatura no sea la adecuada, bien porque el fuego sea demasiado bajo por el simple hecho de que no haya suficiente o porque nos hayamos visto obligados a añadir más agua durante el proceso de cocción; o por el contrario, que sea demasiado alto y por lo tanto se pueda quemar.

o   Que el alimento que introducimos no se encuentre lo suficientemente partido (a mayor tamaño y mismo tiempo de guiso, más problema para hacerse).

o   Que el tiempo programado no sea el suficiente.

o   Que la persona encargada de la comida se encuentre haciendo otras cosas y finalmente se le termine quemando.

Posiblemente estéis pensando en muchas más, pero de momento vamos a ver qué ocurre cuando trasladamos estas situaciones a nuestro organismo:

1º) Que el recipiente que usemos esté estropeado, es decir que tengamos un problema de estómago (gastritis, úlcera, hernia de hiato, e incluso podríamos hablar de cáncer).

Lo primero que tenemos que hacer es intentar acabar con ese problema, pero ¿cómo lo hacemos? A través de la alimentación podemos intentarlo, es cómodo, barato y fácil de hacer. El mejor alimento que facilita la regeneración de los epitelios del estómago es la “Patata”, la forma más efectiva es comerla guisada con verduras exclusivamente (lo que aquí en Andalucía conocemos como unas patatas en amarillo acompañadas tan solo por verduras) al menos unas tres veces en semana, “ la frecuencia dependerá del grado de la lesión y de las ganas que tengamos de recuperarnos, pero os aconsejo que sea cual sea el grado de lesión, con unas tres veces por semana es suficiente, conforme vayamos mejorando reduciremos la frecuencia hasta dejarlas al menos una sola vez por semana. Evidentemente mientras se mantenga el problema no se deberán tomar alimentos que pudiesen actuar como irritantes: fritos, naranjas, alcohol, leche y carnes; el resto de los alimentos deberán estar compuestos por pescados blancos, legumbres, verduras e hidratos de carbono (como arroz o pastas). A pesar de todo, un cítrico que funciona muy bien es el limón, supongo que alguno de ustedes pensareis que como un ácido puede venir bien en un problema de estómago, pero lo cierto es que resulta muy efectivo, especialmente como antiácido; debemos de tomarlo diluido en el agua de beber (cada vez que bebamos agua añadirle un poco de zumo de limón natural). En realidad el motivo de cómo funciona no se conoce muy bien, al parecer cuando se encuentra en la boca se comporta como ácido, pero cuando pasa al estómago se vuelve alcalino actuando de esta forma como antiácido y antiinflamatorio.

2º) Que la temperatura no sea la adecuada, entre otras cosas porque al irse quedando sin agua le añadamos más sobre la marcha. La temperatura podríamos relacionarla con la secreción de los jugos gástricos. Cuando vemos u olemos una comida nuestro organismo segrega la cantidad justa de jugos gástricos que necesitamos para poder metabolizar el alimento que vamos a introducir (acordaros del experimentos de Pávlov), pueden ocurrir tres problemas:

1)      Que se reduzca “este fuego”, es decir que la cantidad segregada no sea suficiente, por lo que la metabolización no va a ser completa, uno de los motivos puede ser entre otras cosas un estado anímico bajo, ya que esta situación va a impedir que el nivel de secreción gástrica sea el adecuado.

2)      Que la intensidad del fuego sea alta, es decir que haya un exceso de secreción en relación a los alimentos que en ese momento estamos digiriendo, esto puede darse en situaciones de estrés. No todos los alimentos requieren la misma intensidad de calor para que se hagan, esto supongo que una gran mayoría ya lo sabéis, por ejemplo: los hidratos de carbono como las pastas, el arroz, etc. se hacen con un nivel de temperatura menor que si estuviésemos asando una carne; cada tipo de alimento requiere una preparación diferente.

3)      Que mientras comamos se reduzcan los niveles de secreción, es decir que se reduzca “ese fuego”, esto puede ocurrir cuando bebemos agua durante la comida, vamos a explicarlo; si cuando estamos guisando con una temperatura determinada y sabemos que el tiempo de preparación es invariable y añadimos agua, lógicamente la temperatura del guiso bajará y la comida no estará hecha en el tiempo previsto porque la potencia del fuego habrá disminuido, cuando nos alimentamos ocurre lo mismo, si tomamos agua comiendo se produce una hemodilución de los jugos gástricos reduciéndose los niveles de acidez y por lo tanto de metabolización; es de aquí donde surge el tópico de que hay quien dice que el agua engorda cuando comemos, realmente no engorda, porque no tiene calorías pero sin embargo facilita este proceso al no permitir la metabolización completa de los alimentos. Esto me recuerda al hábito del vino en las comidas, todos sabemos que existen tres tipos de vino que se suelen usar cuando estamos comiendo: Blanco, Rosado y Tinto; pero conocéis que tipo de vino va con qué tipo de comida y porqué, veréis el color del vino suele acompañar al alimento según su dificultad para poder digerirlo, de menos dificultad a más, vamos a poner unos ejemplos: Blanco en pescados suaves como mariscos (no son muy pesados de digerir), Rosados en alimentos con algo de mayor contenido en grasas y por lo tanto más pesados en su digestión como pueden ser pescados azules, por ejemplo el salmón; y por último los tintos que suelen acompañar a las carnes por ser estas algo más pesadas que las anteriores (el porcentaje de alcohol se encuentra directamente relacionado con el grado de metabolización del alimento, a mayor contenido en grasa-más alcohol, de ahí que los licores de hierba con una alta graduación se conozcan como digestivos).

3º) Que el alimento que introducimos no se encuentre lo suficientemente partido (a mayor tamaño y mismo tiempo de guiso peor para hacerse). Aquí vamos a introducir la importancia de la masticación y por lo tanto de la insalivación. Vamos a ver cómo podríamos compararlo desde el punto de vista conductual. Los alimentos entran por la boca y en ella son triturados por los dientes (los dientes representan nuestra agresividad). Con los dientes mordemos y masticamos. Una mala dentadura es indicio de que una persona tiene dificultad para manifestar su agresividad. Los dientes, representan agresividad y capacidad de dominio (abrirse paso a dentelladas). Generalmente, suele atribuirse la magnífica dentadura de algunos pueblos primitivos a la alimentación natural. Pero es que estos pueblos tratan la agresividad de formas muy diferentes. De todos modos, dejando aparte la problemática colectiva, el estado de los dientes también es revelador a escala individual. No creo que sea necesario extenderme mucho más en este aspecto, resulta evidente que cuanto más mastiquemos los alimentos, mejor podrán ser digeridos y por lo tanto metabolizados.

4º) Que el tiempo programado no sea el suficiente. Sabemos que el proceso de la digestión requiere un tiempo determinado, hoy día llevamos una vida tan activa que incluso no tenemos tiempo ni para comer. El acto de comer ha de ser tranquilo y sosegado, toda nuestra atención siempre se debe centrar en aquello que en ese momento estemos realizando y la alimentación es quizás la más importante. Hemos de tener en cuenta que a través de la alimentación aportamos a nuestro organismo todo aquello que este necesita para poder “moverse”, ha de ser una dieta equilibrada donde se aporten todos los nutrientes que nuestro cuerpo y cerebro necesitan para el día a día, para ello la dieta ha de ser lo más variada posible, empezando por el desayuno (que siempre desayunamos lo mismo), pasando por el almuerzo y terminando por la cena; de la misma forma que no comemos siempre lo mismo en el almuerzo o la cena hemos de hacer con el desayuno. 

5º) Que la persona encargada de la comida se encuentre haciendo otras cosas y finalmente se le termine quemando. ¿Cuántas veces no se ha quemado la comida (a nuestras mujeres o madres, a nosotros no porque no solemos cocinar) por el simple hecho de que  se encontraban haciendo otras cosas a la vez?

Cuando esta situación la trasladamos a nuestra vida real, nos encontramos con una persona que lleva muchas cosas a la vez. Si pensamos en el comienzo de la digestión, recordaremos que empieza en la boca, es decir en los dientes, cuando masticamos estamos realizando un acto de agresividad, todo el mundo sabe que el alimento mal masticado es difícilmente tolerable por un estómago excitado y con exceso de ácidos. Pero recordemos que la masticación es agresión. Y cuando falta una buena masticación el estómago tiene que trabajar más y producir más ácidos. Del enfermo de estómago podríamos pensar que por diferentes motivos, puede ser una persona que rehúye los conflictos. Para poder solucionar este problema creo que el enfermo de estómago debería aprender a tomar conciencia de sus sentimientos, afrontar conscientemente los conflictos y aceptar de forma consciente todas aquellas impresiones que le vengan del exterior.

Espero haberos explicado medianamente bien este proceso, si algo no ha quedado lo suficientemente claro, no dudéis en preguntármelo.

El próximo día hablaremos del intestino delgado y de sus connotaciones conductuales.

Nos vemos.