Sistema Inmunológico y Sistema Nervioso Autónomo contra el COVID-19

Dada la situación que estamos viviendo con el COVID-19, he pensado que podría daros algunas pequeñas recomendaciones que ayudasen a nuestro Sistema Nervioso Autónomo y nuestro sistema inmunológico a luchar contra este virus y en general contra cualquier enfermedad.  

Como pequeña introducción y dada la habilidad de este virus por las vías respiratorias os diré que nuestro organismo a través del Sistema Nervioso Autónomo (SNA) controla varios órganos internos y ejecuta funciones cruciales mediante sofisticados circuitos y conectividad neuronal. Su disfunción provoca un desequilibrio de la homeostasis y numerosos trastornos humanos ( Liu DS 1 , Xu TL 2 .). El SNA controla de forma automática los latidos del corazón, la digestión, la respiración, el sudor, la presión arterial, etc.. siendo la mayoría de estos órganos controlados por el Sistema Nervioso Simpático (SNS) y el Sistema Nervioso Parasimpático (SNP). En ocasiones podemos encontrarnos reacciones contrarias en el organismo como cuando uno (SNS) aumenta la presión arterial, el otro (SNP) la disminuye, de hecho la saturación del sistema simpático se encuentra asociada a muchas enfermedades,(Gremio SJ 1 et al.). En líneas generales los dos trabajan juntos con el fin de garantizar una reacción adecuada del organismo ante cualquier situación que se pudiese presentar.    

En este tema que estamos tocando el que más nos interesa es el desequilibrio del SNP y su relación con los pulmones; se sabe que pacientes con una EPOC estable, cuando se alteran suelen presentar una modulación autonómica cardiaca parasimpática más alta que aquellos otros que se encuentran estables,(Kabbach EZ 1 et al.), por ejemplo en casos como la alergia y el asma los nervios parasimpáticos controlan los síntomas y la inflamación en esta enfermedad mediante señalización a través de los receptores muscarínicos periféricos. La señalización parasimpática se dirige a los tejidos efectores clásicos, como el músculo liso de las vías respiratorias y las glándulas secretoras mediando los síntomas agudos de enfermedades alérgicas como el estrechamiento de las vías respiratorias y el aumento de la secreción de moco (Scott GD 1 , Freidora AD) .  

Ahora que hemos terminado esta “pequeña” introducción donde hemos visto la importancia del SNA vamos a ver el que quizás para mi es “el más importante” el control del buen funcionamiento de nuestro sistema inmunológico, luego volveremos a hablar del SNP. 

En este sentido lo primero que tenemos que hacer es mantener en perfecto estado de funcionamiento lo que se conoce como “segundo cerebro”, se trata del Sistema Nervioso Entérico (SNE), un artículo de la BBC lo explica muy bien: (al final del artículo tenéis el enlace) El SNE es el encargado de controlar directamente el aparato digestivo donde el 70% de las células de nuestro sistema inmune vive en el intestino; importante saber que este se encuentra ligado a nuestros niveles de estrés y estado de ánimo. A diferencia de cualquier otro órgano de nuestro cuerpo, nuestro intestino puede funcionar solo, tiene su propia autonomía para tomar decisiones, no necesita que el cerebro le diga qué hacer", explica la doctora Rossi.  

Para la doctora Megan Rossi existen investigaciones recientes sorprendentes que sugieren que si le tienes miedo a una comida en particular y la comes, puedes físicamente desarrollar síntomas; pero existen estudios que esta misma opinión la trasladan a las enfermedades en general; en opinión de Irving Kirsch (Director asociado del Programa en Estudios de Placebo, profesor de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard y CentroMédico Beth Israel Deaconesssi)  cuando le dices a alguien que lo que está tomando puede causar varios síntomas, se pueden provocar dichos síntomas. Eso explica lo que se ha llamado enfermedad psicogénica o enfermedad psicogénica masiva, también conocida como histeria colectiva, cuando alguien sufre un síntoma y dice: «vaya, tiene que haber sido por tal y cual», los demás lo escuchan y, si se han visto expuestos a lo mismo, gritan: «oh, ¡a mí también me pasa!». ¡Eso es el efecto!. Esta situación la estamos viendo con el miedo y la alarma que se ha creado por el COVID 19.  

Hay que saber que el miedo se ve favorecido por una hiperactividad del SNS (algo que no nos interesa) y una disminución del SNP (una situación que tampoco nos interesa) por lo que la solución pasaría en primer lugar por acabar con el miedo disminuyendo la actividad del SNS y aumentando la del SNP y en segundo lugar y quizás más importante mantener perfectamente la actividad de nuestro sistema intestinal. 

Empezaremos por acabar con el miedo y esto podemos conseguirlo manteniendo el mayor tiempo posible activado el  Sistema Nervioso Parasimpático. 

Sólo un par de consejos, ya que deciros que os mantengáis sin estrés y relajados todo el tiempo  lo veo como algo más difícil , así que el primero de ellos es que mastiquéis chicle todo el tiempo posible ya que facilita la actividad parasimpática, y el segundo consejo es que pongáis una almohada o cualquier otra cosa debajo de los pies del colchón de la cama con la idea  de que cuando estéis durmiendo los pies se encuentren ligeramente por encima de la cabeza, de esta forma también entraréis en activad parasimpática.  

Y, en segundo lugar para conseguir que nuestro intestino funcione lo mejor posible solamente vamos a necesitar dos alimentos: 

ZUMO DE MANZANA y  YOGUR 

El zumo de manzana va a limpiar nuestro intestino y el yogur a reforzar nuestra flora intestinal gracias a los probióticos que contiene.  

Mi recomendación es que toméis todos los días un vaso de zumo de manzana (la manzana ha de ser de forma obligatoria en forma de zumo) de los que venden en cualquier centro comercial, no es necesario que tengáis que hacerlo. Y que en días alternos os toméis un yogur sin colorantes (sabor a…..) sin lo deseáis puede ser con frutas, evidentemente nada de con caramelo, chocolate, etc.. 

He pensado finalizar con una fábula árabe titulada “El Rey y la Peste” publicada por primera vez en septiembre de 1835 en el periódico SouthernLiterary Messenger y que dice acerca del miedo lo siguiente: 

Un rey árabe atravesaba el desierto cuando de pronto se encontró con la peste. El rey se extraño de encontrarla en aquel lugar: 

- Detente peste, ¿A dónde vas tan deprisa? - Voy a Bagdad - respondió entonces ella - Pienso llevarme unas cinco mil vidas con mi guadaña.  Unos días después, el rey volvió a encontrarse en el desierto con la peste, que regresaba de la ciudad. El rey estaba muy enfadado, y dijo a la peste: 

- ¡Me mentiste! ¡Dijiste que te llevarías a cinco mil personas y murieron cincuenta mil! - Yo no te mentí – dijo entonces la muerte – Yo sesgué cinco mil vidas…. y fue el miedo quien mató al resto.  

“La moraleja nos dice que el miedo puede ser más destructivo incluso que aquello que nos asusta.” 

Hay que erradicar el miedo, no ayuda en nada para salir de la situación en la que nos encontramos, como nos dice José Luís Sampedro  "Gobernar a base de miedo es muy eficaz. El miedo hace que no se reaccione, el miedo hace que no se siga adelante . El miedo es mucho mas fuerte casi, desgraciadamente que el altruismo, que el amor, que la bondad. El miedo nos lo están dando todos los días en los medios de comunicación.  

Espero que os ayude, un saludo a todos.


BIBLIOGRAFÍA

https://www.bbc.com/mundo/noticias-45640966,  

Liu DS  , Xu TL  . htps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30171526 

Gremio SJ  , Saxena UA  , McBryde FD  , Malpas SC  , Ramchandra R  .                                    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207755 

Irving Kirsch,2012.Nocebo: :http://www.rtve.es/television/20121128/nocebo-hermanomalvado-del-    placebo/578988.shtml 

Kabbach EZ , Mazzuco A , Borghi-Silva A , Cabiddu R  , Agnoleto AG  , Barbosa JF  , de      Carvalho Junior LCS  , Mendes RG. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28814850 

Scott GD  , Freidora AD . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22767057  

Sampedro JL.  https://akifrases.com/frase/190560

Importancia de la empatía en la salud

Dada la situación que estamos viviendo con el tema del coronavirus-19 he pensado que sería importante hablar de la importancia que tiene la empatía especialmente en estos momentos donde la confianza en los profesionales de la salud es fundamental. 

Se trata de un pequeño resumen de un artículo que junto con un grupo de compañeros hemos escrito sobre la importancia que esta actitud tiene especialmente en su relación con las enfermedades; si tenéis interés en verlo completo al final tenéis el enlace de la revista donde se encuentra publicado, (pag. 10).

SU IMPORTANCIA

Es mucha la importancia que la empatía tiene en su relación con las enfermedades y las ventajas clínicas que conlleva una intervención emocional en el tratamiento médico especialmente cuando son graves, para Daniel Goleman el reino de la enfermedad se encuentra dominado por la emoción y por el miedo, en su opinión el análisis de los datos procedentes de miles de casos permite afirmar hoy, sin ningún género de dudas, las ventajas clínicas que conlleva una intervención emocional en el tratamiento médico de las enfermedades graves, desde su punto de vista el problema estriba en que el personal sanitario se ocupa de las dolencias físicas, pero suele descuidar las reacciones emocionales de sus pacientes.

Se piensa que la empatía es un mecanismo que subyace en el comportamiento prosocial a lo largo de la vida, pero se sabe poco acerca de cómo los niveles empáticos se relacionan con las diferencias individuales en el funcionamiento del cerebro entre los adultos, se sabe que la reactividad a las emociones de los demás no solo puede dar lugar a una preocupación empática, un importante motivador de la conducta prosocial, sino que también puede dar lugar a una angustia personal que podría dificultar lo que se conoce como conducta prosocial, habría que tener en cuenta que las emociones negativas constituyen una seria amenaza para la salud.

ENFERMEDADES COMO EL ALZHEIMER Y PARKINSON

En patologías de este tipo los cambios en la detección de emociones y empatía presentan implicaciones importantes para la carga y la depresión de aquellas personas que se encuentran cuidándoles, un estudio de investigación parece sugerir que las creencias sobre el origen de las enfermedades mentales y las actitudes hacia este tipo de personas se encuentran significativamente relacionadas; se ha demostrado que el estilo de apego de la persona adulta y la auto eficacia empática afectan dichas actitudes, también hemos de tener en cuenta la importancia del aspecto cultural y el impacto que tiene en las creencias y actitudes de comportamiento hacia los enfermos mentales en general.

ESPACIOS DIGITALES Y SALUD

Las nuevas tecnologías ofrecen la posibilidad de que cada vez más personas puedan conectarse y apoyarse entre sí, en este sentido la empatía es un componente importante de apoyo entre estos grupos que pueden facilitar la formación de lo que conocemos coloquialmente como foros. En el cáncer de mama y la enfermedad de las neuronas motoras también conocida como esclerosis lateral amiotrófica (ELA, enfermedad de Lou Gehrig o de Stephen Hawking) se ha podido comprobar cómo la empatía se desarrolla y opera a través de experiencias y conexiones compartidas comenzando su desarrollo fuera del foro, ya que al crear experiencias de inicio y diagnóstico de la enfermedad facilita la formación de necesidades emocionales e informativas; se pudo comprobar cómo los usuarios que acudieron al foro encontraron que sus experiencias y necesidades fueron compartidas y comprendidas por otras personas estableciéndose de esta forma un tono empático y de espíritu de apoyo del propio foro, este espacio fue considerado como un espacio útil y significativo en el que podían compartir experiencias, información y emociones, pudiendo recibir apoyo empático dentro de una atmósfera cálida y de apoyo, como resultado, los usuarios sintieron la necesidad de conectarse con otros usuarios que padecían sentimientos similares.

En el mundo virtual, aquellos videojuegos que son violentos actúan favoreciendo como factor de riesgo causal un mayor comportamiento de cognición y afecto agresivo, favoreciendo de esta forma una disminución empática y por lo tanto la posibilidad de desarrollar una conducta positiva. En lo que se refiere a los mensajes de texto y dependiendo de cómo lo midamos, podemos encontrar que los mensajes de construcción relacionados con la empatía podrían favorecer un aumento de los indicadores afectivos además de comportamientos positivos, al parecer cuando se utilizan este tipo de mensajes no parece existir un impacto constante en los rasgos de personalidad relacionados con la empatía, sin embargo podría ser considerado como un aspecto prometedor para cambiar motivaciones y comportamientos empáticos, por fortuna cada vez existen más estudios que intentan ver el impacto que la tecnología digital tiene sobre la capacidad empática en el desarrollo del cerebro y otras áreas del crecimiento humano.

IMPORTANCIA DEL COMPORTAMIENTO PROSOCIAL

Aquello que conocemos como ayudar a los demás sin esperar nada a cambio podría facilitar una capacidad de poder ejercer el control sobre una respuesta emocional, lo que a su vez podría moderar el grado en que la empatía se asocia con este tipo de comportamiento conocido como prosocial; una investigación sobre el desarrollo de la conducta prosocial en la adolescencia relacionada con la preocupación empática apoyaron las teorías de socialización moral y de desarrollo cognitivo de su desarrollo junto con el papel principal que tienen las emociones morales en la predicción de este tipo de conductas.

CONCLUSIONES

La forma en que los individuos y sus familias se enfrentan a la aparición de enfermedades graves está cambiando, se sabe que el grupo familiar suele administrar el cuidado de un ser querido ajustando su propia dinámica interna de acuerdo con el sistema de atención sanitaria que haya sido establecido, se ha podido comprobar cómo esta integración proporciona una visión más equilibrada del sistema familiar, especialmente cuando se presta una atención diaria en personas con enfermedades graves. Las personas a menudo toman los problemas de los demás de forma reflexiva y fuera de la conciencia, por otro lado, hemos de tener en cuenta que la empatía cambia con las características de los empatizadores y las situaciones que estos viven, estas dos características se pueden conciliar cuando reconocemos el papel clave de la motivación que impulsa a las personas a evitar o abordar el compromiso con las emociones de los demás; uno de los conflictos a los que nos enfrentamos aquellos que tenemos hijos y especialmente en el periodo de la adolescencia es cómo entenderlos y cómo esta situación afecta a nuestros sentimientos; hemos de tener en cuenta que la manipulación de esos sentimientos que nos hacen sentir lo que la otra persona siente no suelen tener efectos significativos en el comportamiento, aunque podría promover una resolución activa de problemas, sin embargo esa capacidad que tenemos para identificar y comprender las emociones de otras personas si podría permitir a los adolescentes distanciarse del calor emocional de un conflicto llegando de esta forma el poder escuchar el punto de vista de las madres/padres, lo que podría llevar a que los resultados pudiesen ser percibidos como satisfactorios y justos, una capacidad que deberíamos fomentar y desarrollar en nuestros hijos. Aquellos que en un momento determinado llegamos a ser responsables de cuidados, debemos tener en cuenta que la empatía favorece nuestra relación con la persona afectada al facilitar la comunicación con él y con el resto de su familia, lo que favorece su recuperación ya que a parte del componente técnico y científico se ha demostrado que la empatía favorece la confianza del paciente en el personal de quien depende sea familiar o personal sanitario, ya que un elevado nivel de confianza favorece la sanación y el enfrentamiento a los síntomas de la enfermedad, siendo a su vez, seguramente una pieza fundamental para disminuir y prevenir las agresiones que en ocasione se llegan a producir, bien al propio familiar o al personal sanitario, especialmente cuando ingresan en un centro hospitalario, no se puede olvidar que cuando un paciente acude a un Centro de Salud suelen hacerlo asustados ya que no saben que pueden tener, pero cuando lo hacen a un Centro Hospitalario saben cómo entran pero no como van a salir; es precisamente en estos momentos cuando la necesidad empática de la familia y del profesional se hace más importante y necesaria.

http://www.colegioenfermeriasevilla.es/wp-content/uploads/Hygia103.pdf